本报记者 魏李培 特约记者 邵蔚
近日，辽宁省卫生健康委对该省新一批省级临床重点专科进行公示，大连大学附属中山医院麻醉科等4个专科名列其中。不仅如此，今年，该院生殖中心“试管婴儿技术”通过国家卫生健康委专家组评审，获准正式运行；“大连大学中日医疗合作示范医院”以“院中院”模式在大连大学附属中山医院开诊，促进中日医疗学术资源共享、前沿技术互通；结合了人工智能和扩展现实技术的医疗教学创新系统，在该院投入使用……这所始建于1907年的百年老院，近年来屡屡推出造福百姓的创新举措，背后付出了怎样的努力？带着这个问题，记者来到大连大学附属中山医院一探究竟。
把支部建在“连上”
在大连大学附属中山医院麻醉门诊“党员专家工作室”里，70岁的刘大娘在家人的陪同下前来就诊。“我胸闷，喘气都费劲。”刘大娘对正在出诊的专家、大连大学附属中山医院党委书记姜万维说。姜万维详细了解了刘大娘的病情后，为其进行了相关检查。经检查发现，刘大娘患严重气道狭窄，最窄处仅有3毫米。考虑到治疗过程中麻醉风险很高，姜万维立即组织多学科协作会诊，拟通过支气管镜手术为其治疗，并量身定制了个性化麻醉方案。手术过程很顺利，1个月后，刘大娘回医院进行复查，支气管镜下可见气道狭窄情况已显著改善。
“在‘党员专家工作室’里，我就是一名为群众解忧的普通医生。”姜万维说。在该院今年针对患者就医过程中的堵点而设立的5个“党员专家工作室”内，为疑难患者解除病痛的故事每天都在发生，而这只是该院构建“党委领航、支部战斗、党员冲锋”党建工作格局的一个缩影。“医院全面落实党委领导下的院长负责制，始终将党的领导贯穿医院治理全过程，以‘党建强则发展强’为信念，助推现代化一流医院建设。”姜万维表示。
据介绍，该院党委按照学科专业相关、病区相近的原则组建党支部，最终形成4个党总支、7个直属党支部、16个二级党支部的组织架构。这支由16名专职党务人员、635名教职工党员组成的队伍中，研究生及以上学历、高级职称党员占比达85%。
“各科科主任、学科带头人兼任党支部书记，实现‘学术带头人’与‘党建带头人’一肩挑。”姜万维介绍，目前，医院“双带头人”占比接近90%。骨科手外科党总支书记、正骨中心主任王铁男就是“双带头人”中的一位。“我们将学科发展的关键任务，融入党支部建设工作，下达到科室，为医院发展增动力、添活力。”王铁男说。
扎实的党建工作引领医院各方面工作取得实效。大连大学附属中山医院党委多次获评省级、市级“先进基层党组织”；在2023年度全国三级公立医院绩效监测分析中，医院以医疗质量、运营效率、持续发展、服务能力的综合优势，获评综合类A等级。
以学科建设为根本
“医院要实现高质量发展，关键在‘质量’二字。”姜万维表示，医院党委在推进学科建设方面不遗余力。据介绍，该院2024年门急诊量达174万人次，出院患者近10万人次。该院拥有2个国家级临床重点专科、20个省级临床重点专科、10个市级临床重点专科，形成“国家级引领、省级支撑、市级补充”的学科发展梯队，为满足患者需求提供坚实保障。
患者张大爷今年69岁，24年前因右股骨颈骨折接受了全髋关节置换。6年前，因右髋关节开始感染化脓并形成窦道，他来到大连大学附属中山医院骨科医学研究中心就诊。该中心主任赵德伟带领髋关节及显微修复科团队接诊了张大爷。“考虑到患者复杂的病情，我们决定利用3D打印技术个性化定制搭载抗生素的多孔钽假体，为其重建髋关节并控制感染。”赵德伟介绍，手术很成功，术后窦道愈合，炎症指标明显下降。“我走路再也不需要拐杖了。”康复后的张大爷欣喜地说。
据介绍，骨科作为该院2个国家级临床重点专科之一，经过数十年发展，如今已成为包括骨科实验室、髋关节及显微修复科等17个临床亚专科的骨科医学研究中心。赵德伟说：“中心为校级建制科研机构，拥有自己的实验室及50余人的研发队伍，包括理学、医学、生物学、力学等相关专业的人才，实现了学科建设的全链条发展。”
该院另一个国家临床重点专科肿瘤科学科带头人王若雨教授从事肿瘤工作已经34年了。作为“中国医师奖”获得者，王若雨带领团队建设集肿瘤放化疗、靶向治疗、免疫治疗、热疗、微创介入治疗于一体的一站式现代化肿瘤综合诊疗中心，针对疑难、罕见肿瘤诊治问题，联合影像科等相关学科，搭建多学科诊疗平台，攻克诊治难点，为患者提供多种治疗手段相结合的个体化诊疗方案。
“2014年，医院开展肿瘤基因二代测序新技术，从肿瘤早期筛查、诊断、个体化治疗和病程管理等方面全方位为患者提供诊疗方案。”王若雨介绍，依托国家级、省市级重点实验室及创新研究平台，肿瘤科构建恶性肿瘤类器官标本库，深入开展肿瘤发生发展机制等研究，以实现临床肿瘤精准诊疗。
“如果说学科建设是医院的立院之本，人才则是发展之基。”姜万维介绍，该院采取多个举措完善人才梯队建设，构建“引、育、用”一体化人才建设体系，做到人才培养体系多层次覆盖。该院实施青年医生“快速成长计划”，鼓励其参加短期进修、高水平学术会议；与国内顶尖医院合作，每年选派50余名骨干外出进修。“医院专门成立学科办，负责引进博士及以上高层次人才、学科带头人。”姜万维说，坚持“党管人才”让医院营造出良好的人才发展环境，为提升整体医疗服务水平奠定坚实基础。
向精细化要效能
“医院通过机制创新提升服务效能，构建起科学高效的管理体系，为高质量发展注入强劲动力。”姜万维介绍，该院今年对2015年推行的“大部制管理”方式进行改革，将职能部门整合为5个大部，以精细化管理提升医院运行效率。“比如，医务部统筹院感、预防保健、质管、门诊等部门，由大部制部长统筹协调，打破部门间的壁垒。”姜万维表示，原本需要医院办公会协调解决的问题，现在通过多部门联合办公即可解决，工作效率大幅提升。
主诊医师负责制的推行则是医院创新诊疗模式、提升医疗质量的另一举措。据介绍，主诊医师负责制与传统的主治医师负责制不同：主诊医师作为亚专科负责人，带领若干名医师组成治疗组，负责患者的全流程诊疗，治疗组作为独立核算单元，拥有人员调配、绩效分配等自主权。“这一模式有效推动多学科诊疗常态化。”该院乳腺外科学科带头人张殿龙主任医师介绍，针对四级手术，主诊医师可自主联合麻醉科、影像科等开展专项讨论，制定精准诊疗方案。据悉，2024年，该院主诊医师通过多学科诊疗模式完成复杂手术120余例，患者平均住院日较上年缩短1.8天，满意度提升至98.6%。
大连大学附属中山医院的精细化管理不仅体现在院内，更广泛辐射有40万人口的大连市中山区。为了让优质诊疗服务惠及更多患者，2023年，该院对2017年成立的中山区医疗集团进行升级，与中山区人民医院及中山区5家社区卫生服务中心组建“1﹢1﹢5”的紧密型医疗集团，通过“管理输出、专家下沉、资源共享”实现区域医疗一体化发展。
大连大学附属中山医院选派医疗、护理骨干担任中山区人民医院科室负责人，并建设内科综合病房等3个联合病房。“我们还接收36名中山区人民医院选派的工作人员来院进修，助力实现同质化管理。”姜万维介绍，2024年，中山区医疗集团转诊5490人次，集团内专家下社区出诊1216人次，基层门诊量从2023年的1万余人次增至3.4万余人次，分级诊疗成效显著。
“2024年，我们转诊到上级医院的患者有3000余人次。因为有大连大学附属中山医院做坚实后盾，辖区患者来我们中心看病很放心。”中山区桃源街道社区卫生服务中心主任苏文杰笑着说。