4月25日至27日，2025皮肤健康大会在河北省唐山市举办。大会由健康报社和华北理工大学联合主办。本期为您盘点此次大会的精彩瞬间。
学界强音
华北理工大学副校长、附属医院皮肤科主任医师 孙良丹
真实世界研究印证靶向药临床价值
深化皮肤疾病发病机制基础研究，加速创新药物和诊疗技术临床转化，对于推动皮肤健康事业快速发展至关重要。在全球银屑病治疗迈入靶向治疗时代的背景下，我国使用生物制剂的患者越来越多，然而，目前，大样本的中国人群银屑病疗效真实数据仍然缺乏。
中国真实世界研究UNMASK2以大规模、高质量的设计，首次系统性地填补了司库奇尤单抗在中国人群中的疗效与安全性数据空白。该研究探索了司库奇尤单抗对中国人的真实疗效，为全面分析该类药物的诊疗效益、长期安全性等提供了重要的依据。该研究由42家头部三甲医院联合开展，共纳入1000例患者，是迄今为止国内规模最大的单一生物制剂真实世界研究。研究显示，司库奇尤单抗可有效改善银屑病症状。在使用36周时，该药对常见特殊部位（头皮、指甲、掌跖等）的银屑病皮损全清除率分别为81.9%、54.9%、92.5%。
UNMASK2研究不仅验证了司库奇尤单抗在中国人群中的有效性与安全性，还以本土化数据为临床治疗决策提供支持。其成果标志着中国真实世界研究迈向国际前沿。该研究同时为医保政策制定、长期疗效监测及银屑病的全程管理奠定了科学基础。
安徽医科大学第一附属医院皮肤病学国家重点学科学科带头人 张学军
JAK抑制剂开启白癜风精准治疗时代
白癜风是一种慢性自身免疫性皮肤病。其治疗长期面临治疗手段有限、疗效差异大等挑战。近年来，随着JAK-STAT信号通路在白癜风发病机制中的关键作用被揭示和靶向JAK抑制剂的应用，白癜风治疗迎来革命性突破。
我们团队于2010年首次从遗传学角度证实白癜风发病与JAKSTAT通路异常激活有关，为白癜风的精准治疗奠定了分子学基础。随后的一系列研究助力构建了白癜风“遗传、环境、免疫”三位一体的诊疗框架。
目前，在全球范围内，JAK抑制剂的临床研究已进入快车道。2022年，芦可替尼乳膏首次被报道对白癜风（局部外用）治疗有效，并成为首个被美国食品药物监督管理局（FDA）和欧洲药品管理局（EMA）批准用于白癜风治疗的JAK抑制剂。国际白癜风研究组织于2023年发布了关于白癜风诊断和管理的最新循证建议，其第2部分将JAK抑制剂列为白癜风的新兴治疗手段。
海南博鳌超级医院作为国家医疗创新先行区，率先引入芦可替尼乳膏。2023年8月18日，首例患者在博鳌超级医院接受了芦可替尼治疗。目前，该院已经完成6000例芦可替尼乳膏治疗白癜风的真实世界研究，证实其疗效和安全性，为其在中国的上市积累了宝贵的临床研究数据。
展望未来，随着越来越多的国内外白癜风诊疗指南或共识将JAK抑制剂列为推荐方案，以及我国依托海南自贸区政策优势加速创新药物审评审批，相信白癜风的精准治疗将惠及更多的患者。
北京大学第一医院皮肤科主任医师 李若瑜
积极应对我国皮肤真菌病诊疗领域多项挑战
真菌病已成为全球公共卫生的重大威胁。统计数据显示，全球严重真菌病患者数超过1.5亿，年死亡人数达380万。世界卫生组织（WHO）呼吁全球重视并应对当前真菌感染的诊疗困境。
皮肤真菌感染在真菌病中最为常见。我国皮肤真菌病诊疗面临多项挑战，例如：病原谱复杂，多样性明显；疾病流行范围广，区域性暴发并不罕见；诊断不精准，漏诊和误诊问题突出；治疗不规范，出现耐药菌等。为应对上述挑战，在国家重点研发计划支持下，我国已构建覆盖30个省份的国家级皮肤真菌病监测网络和数据库，为精准防控提供关键支持。
为进一步推动皮肤真菌病诊疗提质增效，建议继续建立健全皮肤真菌感染病例登记系统和真菌耐药性监测网络；加速新型诊断技术、治疗方法和新型抗真菌药物研发；开展高水平临床研究；加强国际和国内多中心交流、合作，共同应对相关挑战。
华北理工大学附属医院皮肤科主任 杨洁
科学治疗痤疮样皮损离不开精准诊断
痤疮样皮损是一类以丘疹、脓疱、结节及囊肿为临床特征，类似痤疮的皮肤病变。发病原因涉及毛囊皮脂腺功能异常、微生物稳态失衡、免疫炎症反应及外源性刺激等。
某些药物易诱发痤疮样皮疹，如糖皮质激素促进毛囊角栓形成；靶向药物如EGFR抑制剂易引发无菌性毛囊炎；JAK抑制剂易加剧炎症反应；维生素B12可激活痤疮丙酸杆菌代谢，进而引起卟啉依赖性炎症暴发。
该病的鉴别诊断需依靠详细询问病史和精准识别皮损特征（如粉刺缺失、年龄非依赖性分布）等。此外，职业与环境因素（如卤代芳烃、矿物油、机械摩擦）也可引发氯痤疮、油痤疮等痤疮样皮损，需要结合暴露史及皮损分布特征进行鉴别。特殊类型毛囊炎、玫瑰痤疮、反常性痤疮等疾病，需要借助组织病理、皮肤影像、微生物和激素水平检测等技术，以明确诊断和病因。
痤疮样皮损的治疗策略强调针对病因进行个体化治疗，以及在多学科协作模式下，优化患者的远期预后和生活质量。
规范诊疗
《中国银屑病诊疗指南》（2026版）编写工作正式启动
4月25日，《中国银屑病诊疗指南》（2026版）编写启动会与2025皮肤健康大会同期举办，全国40余名银屑病领域知名专家参加。
据了解，自2018年首版《中国银屑病诊疗指南》问世以来,我国银屑病诊疗逐步实现从经验医学向循证医学跨越。2023版指南发布后，国际生物制剂研发加速，国产创新药物接连上市，真实世界研究数据不断涌现，有效推动了银屑病治疗进入“精准化﹢共病管理”的新时代。
安徽医科大学第一附属医院张学军教授表示，2026版指南的编写既是对过去经验的总结，又是对国际前沿进展的响应。
张学军强调，当前，随着国内外生物制剂、小分子靶向药物等创新疗法的广泛应用，银屑病治疗已进入精准化、个体化时代。2026版指南的编写是回应临床需求的关键举措。新版指南将整合最新的临床证据，优化治疗策略，同时关注银屑病共病管理及患者长期随访，为医生提供更科学的决策依据。
会上，指南编写委员会副主任委员兼秘书长、华北理工大学副校长孙良丹教授对2026版指南的编写工作进行了详细介绍。孙良丹表示，新版指南将重点关注并更新三大方向。一是整合最新的临床证据，尤其是国产药物和新型疗法相关数据；二是强化共病管理，构建多学科协作路径；三是优化指南的实用性，缩减相应内容，通过表格化、流程化设计提升临床的可操作性。
指南编写委员会成员对编写工作进行了深入讨论，并达成一系列共识。例如，增加药物诊疗中的临床证据等级及打分，增加疾病修饰内容，增加生物抗体治疗对精神心理的影响推荐等级，增加具有证据等级的新型国产药物和中药推荐，增加对免疫漂移问题和肿瘤靶向药物诱发的银屑病诊疗推荐，增加对部分生物制剂和小分子药物推荐，以及增加银屑病共病筛查和诊疗流程的内容更新。
热词巡礼
2024年皮肤健康热词发布
2025年1月，健康报社与华北理工大学联合推出2024年皮肤健康热词巡礼活动。最终遴选出的10个皮肤健康领域热词在此次大会上正式发布。
1.银屑病疾病修饰
随着医学界对银屑病“炎症-免疫-组织重塑”轴的认识的深化，疾病修饰已成为国际银屑病诊疗的核心突破方向。当前，银屑病治疗正从“症状管理”向“疾病修饰”范式转变。2024年国际银屑病理事会（IPC）白皮书已将“持续无治疗缓解”列为银屑病的治疗目标，这一概念对指导银屑病精准治疗具有重大的临床价值。
2.银屑病新型口服药
近些年，银屑病治疗方法不断演进：从传统口服药到生物制剂（需注射），再到近年来基于致病机制解析创新的小分子靶向口服药（简称新型口服药）。该病的治疗模式逐步转向精准化和个体化。
3.肿瘤治疗相关皮肤不良反应
皮肤不良反应是肿瘤治疗的常见现象。研究显示，80%的肿瘤患者在治疗过程中会出现皮肤不良反应。皮肤不良反应不仅严重影响患者的生活质量，还可能降低治疗的依从性，影响整体疗效。科学管理皮肤不良反应对提高肿瘤患者的生活质量、改善治疗体验以及提高整体疗效具有重要意义。
4.屏障修复
皮肤屏障修复是皮肤健康管理的核心议题。科学修复需遵循保湿、补充脂质、抗炎三步策略，例如通过含神经酰胺、胆固醇的仿生脂质产品重建“砖墙结构”。
5.老年瘙痒
研究表明，60岁以上人群中的老年瘙痒症患病率高达31%。该病诊疗强调“修复屏障﹢综合管理”，即使用保湿剂（如尿素、凡士林）锁水，辅以非激素抗炎药物或口服神经敏化抑制剂。靶向生物制剂或小分子药物可抑制慢性瘙痒进程。
6.敏感专研
精神压力、过度清洁、环境污染等是皮肤处于高敏状态的主要诱因。根据《中国敏感性皮肤诊治专家共识》，科学管理敏感肌要遵循修复屏障、舒缓神经、抗炎维稳三原则，即使用医学护肤品重建角质层“砖墙结构”，使用低能量光调节免疫反应，远离刺激性成分及极端环境。
7.光损伤防护
紫外线通过诱导胶原降解、线粒体DNA突变及活性氧暴发，加速皮肤光老化与癌变进程。科学防护需要构建阻隔、中和、治疗三级防御体系。
8.白癜风复色
目前，白癜风治疗已突破传统模式，聚焦免疫微环境调控（如使用JAK抑制剂阻断CD8﹢T细胞攻击）与黑素细胞再生（如使用自体移植/干细胞进行激活）双轨策略。国际共识倡导“功能性复色”，即在修复屏障的同时重建免疫功能，降低疾病的复发风险。
9.AI护肤
AI（人工智能）驱动护肤进入精准时代。深度学习算法通过整合皮肤影像、微生态与基因数据，可动态识别亚临床损伤，优化活性成分组合与渗透路径，规避皮肤敏感风险。
10.玫瑰痤疮
玫瑰痤疮治疗以“神经-免疫-屏障”轴为核心，可使用TRPV1拮抗剂调控神经血管高反应，并联合使用微生物组调节剂纠正免疫失衡。表观遗传修饰（如TLR2通路甲基化）可促进角质细胞正常分化，脉冲光与免疫调节凝胶协同可延长缓解期。上述方法共同推动玫瑰痤疮的治疗目标从症状控制转向稳态重建。
经验共享
关键词：IL-23抑制剂、光生物调节、同位反应、银屑病合并症、特应性皮炎中医疗法、外阴色素减退、细胞焦亡
安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科主任王再兴：
IL-23R是中国汉族银屑病人群的易感基因。以古塞奇尤单抗药物为代表的IL-23抑制剂已在多项真实世界研究中，验证了其在中国人群中的疗效。
该类药物可快速减少炎症因子，并维持免疫平衡。在中国真实世界研究中，古塞奇尤单抗的PASI 100（皮损全清除）应答率高达94.9%，头皮、指甲等特殊部位皮损清除率较高，长期疗效稳定。
海南省第五人民医院党委书记、中国医师协会皮肤科医师分会常委丁艳：
光生物调节（PBM）疗法主要是将光能转化为化学能，调节细胞及组织的新陈代谢，也称红光疗法、低水平光疗法或低水平激光疗法等。该疗法在皮肤病（如炎症性疾病、自身免疫性疾病、皮肤恶性肿瘤及癌前病变、脱发等）治疗方面发挥了积极作用。
当前，光生物调节疗法的临床研究受到波长、辐射、功率密度、治疗时间段以及不同制造商的设备差异等的影响较大，未来还需要更多的大样本研究。
河北医科大学第一医院皮肤科主任张国强：
同位反应是指在原有皮肤病治愈的基础上，在同一部位出现与原有疾病无关的另一种疾病的现象。反同位反应是在原有皮肤病治愈的基础上，同一部位对新出现的与原有疾病无关的另一种疾病无反应的现象。前者在临床上并不少见，但往往由于认知不足而被忽略，后者在临床上确实少见。科学研究同位反应及反同位反应有助于研究皮肤病与其他疾病间的发病关系。
山东省立医院皮肤科主任党宁宁：
银屑病患者通常有许多合并症，包括代谢综合征、心血管疾病和抑郁症等。银屑病皮损中的炎症介质可释放到全身血液循环中。研究显示，银屑病和心血管疾病存在共同的潜在免疫发病机制。某些治疗银屑病的药物会对代谢性共病产生不良影响，临床医生应加以重视。具体实践中，临床医生应为合并代谢性共病的银屑病患者制订个性化的干预方案。
哈尔滨医科大学附属第二医院皮肤性病科主任柏冰雪：
面部皮肤病对情绪障碍有显著的影响。其中，酒渣鼻患者的抑郁症患病率最高。临床医生应重视皮肤病患者的情绪问题。将药物治疗与行为干预相结合，可显著减少皮肤病治疗药物的剂量且能提高整体疗效。此外，干预措施应根据患者在特定疾病时期的不同需要进行调整。
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科主任李欣：
特应性皮炎常常合并多系统共病，特别是特应性共病，如过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等。中医学对肺和皮肤的相互关系论述深刻，认为“肺主皮毛”。以特应性皮炎为例，中医认为，特应性皮炎患儿易出现食物过敏与“肺气受损、正气不足、致脾损伤”有关。
中医治疗此类共病时，强调增强机体正气，驱除外部过敏原。海派中医中的“夏氏外科”认为，血热证、湿热证为特应性皮炎的基础证型，可使用凉血潜阳类药物。
河北工程大学附属医院皮肤科主任苗国英：
外阴色素减退性疾病是一种困扰女性的慢性复杂疾病，其诊断主要依靠临床症状和体征。当临床表现不典型时，可借助皮肤镜、皮肤CT以及组织病理学等检查进行诊断。早期诊断和早期治疗可以减少外阴结构失常、瘢痕形成和外阴癌的发生，从而改善患者的长期预后。此外，做好患者的长期随访也很关键。
南京医科大学第一附属医院皮肤科副主任尹志强：
我们的研究发现，Gasdermin D蛋白介导的中性粒细胞焦亡过程，参与并促进了银屑病的炎症进展。这为通过靶向中性粒细胞焦亡治疗银屑病提供了依据。
此外，我们开发了新型的近红外激活纳米系统。时空可控的靶向角质形成细胞的疗法为银屑病可控基因治疗和光热治疗提供了新的通用策略。
本版文字由本报记者 夏海波、肖金明 整理，朱正伟、金慧、韩洋、魏园园 对本版亦有贡献。