□山东省寿光市卫生健康局党组书记、局长 李群成
山东省潍坊市寿光市位于山东半岛中北部、莱州湾畔，是第一批国家级基层卫生健康综合试验区。近年来，寿光市将基层卫生改革纳入全市重点改革突破事项，创新实施发展均衡化、医防融合化、镇村一体化和诊疗数字化“四位一体”改革，“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”的分级诊疗模式日趋成熟，医疗卫生服务能力得到显著增强，城乡群众就近就便获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务得以实现。截至2024年底，山东省寿光市县域内就诊率达92.3%、基层诊疗量占比达77.25%。
发展均衡化
夯实县域服务基础
围绕优化医疗卫生资源配置，寿光市委、市政府将基层卫生综合改革列入政府民生实事，给予专项资金保障，建立公共健康政策审查机制，将全市医疗卫生资源作为整体，同类医疗卫生机构以同一标准进行规划设置，推动城乡医疗服务同质化发展。组建分别由市人民医院、市中医医院牵头的2个医共体，实现“大院带小院、县院带镇院、镇院带村所”的一体化、联动式发展格局。
为实现优质医疗资源扩容，寿光市推进县级医院“补短板、提能力、强特色”，鼓励发展重症、肿瘤、心脑血管、呼吸等临床重点专科，累计建成国家级重点专科1个，省级、市级重点专科51个。全市共配备救护车116辆，实现县、镇、村免费接诊全覆盖。
为实现基层医疗卫生服务提质，寿光市近3年投资约8300万元，用于更新诊疗设备233台（件），为16家乡镇卫生院配备21台计算机断层扫描设备（CT）、为4家乡镇卫生院配备核磁共振波谱仪，并对5家乡镇卫生院参照二级综合医院进行管理。基层中医药综合服务区建设率达100%，90%以上的村卫生室能够开展中医诊疗服务。持续围绕“一院一专科、院院有特色”，建成潍坊市基层特色专科21个、基层专病中心15个，专科数量较2021年大幅增加，患者不出乡镇即可享受优质专科诊疗服务。
医防融合化
打造整合型管理体系
寿光市以实施单病种群体管理为抓手，积极推进“三高共管六病同防”医防融合慢病管理服务体系建设，构建起以全人群为基础的整合型分级诊疗体系。
建立“医﹢管”健康管理架构。乡镇卫生院全部设立“慢病健康管理中心”，以“三高（高血脂、高血压、高血糖）六病（心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、骨关节疾病）”人群为切入点，依据单病种群体管理指南，补齐补强二级预防，贯通三级预防和临床医疗，建立全链条健康管理机制。
构建“医﹢治”分级诊疗格局。乡村医生承担疾病筛查、评估、就诊指导、转诊、随访等工作任务。乡镇卫生院作为单病种群体管理工作的延伸，由全科医师负责患者首诊和协调会诊。县级医院负责对医务人员开展质控和双向转诊指导，实现各级医疗资源无缝衔接。
开展“医﹢防”融合服务模式。寿光市在492个村卫生室设立“三高之家”、16家乡镇卫生院设立“三高基地”。依托“数字健康大脑”大数据分析功能，及时发现群众健康状况变化，由家医团队有针对性地开展诊疗服务。借助移动云构建健康宣教云平台，组建由3200余名医务人员组成的健康宣教人才队伍。
镇村一体化
筑牢服务体系网底
伴随村级卫生室改造升级、全域医疗卫生机构6S标准化管理，寿光市中心村卫生室全部实现“六个不出村”服务（慢病办理、慢病配药、监测服务、常规检验、入院办理、康复护理不出村），健康“守门人”制度更加完善。
近年来，寿光市先后投资3.2亿元，对5家乡镇卫生院进行新建、改建，新增面积10.2万平方米，新增床位1031张；投资5000余万元增设6处医疗服务延伸点，总面积1万余平方米；筹资9000余万元对429个村卫生室按照“120平方米﹢两大（大观察室、大诊断室）”的要求进行高标准建设。2024年，寿光市实施村卫生室“改貌”大行动，筹资1300余万元完成改造建设，建成高效便捷的农村地区“15分钟健康服务圈”。
寿光市村卫生室全部实现医保“村村通”，并将检验、康复等相关诊疗项目纳入医保报销范围。
通过制定基层卫生高质量发展十条意见，推行人事薪酬分配等一揽子改革，促进人才队伍建设工作提质增效。组建超过300人的“寿光籍杏林专家联盟”，每周四举办“杏林大讲堂”，让本市医务人员不出市即可学到医学前沿知识，截至目前已举办培训84期。每年安排30%的乡村医生到二级医院进修学习，已考取执业医师资格、执业助理医师资格的村医占比达65.7%。
诊疗数字化
搭建全生命周期“健康大脑”
寿光市以惠民、惠医、惠政为着力点，聚力打造“数字健康大脑”，实现健康数据“一口汇集”，为医疗卫生服务提供全方位信息支撑，服务便捷性显著提升。
寿光市先后投资3000万元在各级医疗卫生机构布设智能终端2600余个，建设区域诊疗全民健康信息化平台，实现数据自动上传、汇总分析、授权共享。开发建设区域影像、检验检测、远程会诊、远程心电等20余项子系统，并与潍坊市平台和省级平台对接，让群众在乡镇卫生院就可以享受到二级及以上医疗卫生机构的诊疗服务。将县、镇两级公立医疗卫生机构全部接入潍坊市医学“云影像”系统，方便医生和患者获取电子检查报告单和电子胶片，提高诊断精准度。截至目前，系统内已累计上传142.8万人次的影像检查数据，每年为群众节省费用约645万元。
此外，寿光市开发创建“智慧健康地图”，精准描绘群众疾病种类、分布等“疾病谱”，由家庭医生主动提供健康随访、上门护理等延续服务，实现智慧应用一体化设计，显著提升群众就医感受。