□河南省周口市郸城县卫生健康委党组书记、主任 周永良
近年来，河南省周口市郸城县以健康郸城建设为引领，完善医养结合政策体系和工作机制，实现医疗卫生机构与养老机构融合发展，初步建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充，医养、康养相结合的养老服务体系。
强化政策引领
完善体制机制
郸城县不断加强政策设计，制定《郸城县加强新时代老龄工作实施方案》，将医养结合工作作为改善民生的重要内容，列为郸城县全面深化改革工作重点任务之一；配套出台《郸城县实施全面深化改革战略三年行动方案》，把积极老龄观、健康老龄化的理念融入经济社会发展全过程，推动郸城县健康养老事业高质量发展。
郸城县成立以县长为组长、以主管副县长为副组长、相关成员单位负责人为成员的老年健康工作专班，建立老年健康工作联席会议制度，定期研究和解决工作推进过程中遇到的问题。郸城县卫生健康委、县发展改革委、县民政局、县财政局、县医保局、县自然资源局等相关单位按照职责分工，相继出台并实施扶持老年健康服务发展的相关政策，构建起县委县政府主导、部门协同推进的工作格局，形成多部门联动的整体合力，为推动老年健康服务发展提供有力保障。
郸城县不断加强信息化支撑，拓展信息技术在医养结合领域的应用，推进医养结合服务线上、线下无缝对接，充分利用现有医养结合监测平台和养老服务信息系统，打造覆盖家庭、社区和机构的智慧健康养老服务网络，推动建设集生活照料、医疗救护、生理检测、远程健康管理、养生康复等多功能于一体的“一站式”服务平台，推动远程医疗卫生服务向医养结合机构延伸。
强化政策保障
营造良好环境
郸城县对于符合条件的养老机构内设医疗卫生机构，按规定纳入城乡居民基本医保定点范围；对建档立卡的贫困老年人实行倾斜性政策，以强化社会保障。“十四五”期间，郸城县每年拨出500万元财政资金支持养老服务业发展，对于社会力量建设医养结合机构的，给予同等建设补助和运营补贴政策，以强化财政保障。按照每张床位50平方米的标准，安排养老服务设施专项用地指标，对非营利性医养结合机构采取划拨方式优先保障用地，对营利性医养结合机构通过租赁、出让等有偿方式保障用地；社会资本主办的非营利性医养结合机构与政府主办的养老机构享受同等土地使用政策，可依法使用国有划拨土地和农村集体所有土地，以强化土地规划保障。
郸城县不断深化“放管服”改革，简化审批环节，出台便捷化审批“政策包”。对新办医养结合机构，推行并联审批；对申请增加相关床位的，不受县域卫生规划和医疗卫生机构设置规划的限制。同时，在严格落实国家法律法规和消防技术标准要求的基础上，提高消防设计审核、验收和消防备案工作效率，以强化行政许可保障。
郸城县依托现有医疗卫生机构设置县级老年医学中心，开展老年相关疾病的诊断和治疗，推广高水平诊疗技术，培训高层次老年医学人才；将医养专业人才队伍建设纳入全县卫生与健康人才发展规划；医养结合机构中的医务人员享有与其他医疗卫生机构医务人员同等的职称评定、技术培训、继续教育等资格，以强化人才队伍保障。
强化能力建设
提升服务质量
郸城县以县人民医院为依托，投资2.66亿元，建设医养结合新院区，加快补齐医养结合工作短板，推动“医、康、养”融合发展，建成2栋康复公寓、3栋养老公寓，设置床位共1200张（医疗床位400张、养老床位800张），护理型床位占比达到79.75%。争取国债项目资金2.2亿元，在5个乡镇卫生院同步建设医养结合综合楼项目，示范引领县、乡、村三级医养结合服务机构，构建“全链条式”医养结合服务体系。
郸城县不断深化医养结合融合发展，推动乡镇卫生院与养老机构开展合作模式，为入住养老机构的老年人提供医疗巡诊、健康管理、预约就诊、急诊急救、养生保健等嵌入式医疗卫生服务，确保老年人能得到有效的医疗卫生服务。鼓励医养结合机构提供“扁平化、网格化、连续化”的健康服务，发展“社区卫生服务站﹢养老服务机构（包含日间照料中心）”医养结合服务模式，为老年人提供短期托养、助餐、助浴、助洁、助医等服务。郸城县4家县域医共体建设牵头医院全部开设老年医学科，并成立老年医学门诊，提供“医护到家”医疗服务。同时，郸城县依托111个家庭医生签约服务团队，为老年人开展健康管理、家庭病床、上门巡诊、医疗护理、安宁疗护、随访管理等服务。
郸城县构建优质的中医药服务体系，大力发展中医药健康养老服务。郸城县4家县域医共体建设牵头医院均建有中医药综合服务区，乡镇卫生院中医馆建设实现全覆盖，其中15个被评为“省级示范中医馆”，85%以上的村卫生室设有中医诊室，能够开展4种以上的中医药适宜技术。郸城县7家医养结合机构均设有康复大厅、中医理疗室，能够开展足浴、拔罐、艾灸、推拿、按摩、药膳、体质辨识等服务。
截至目前，郸城县共有7家医养结合机构、1家老年护理院、48家老年友善医疗卫生机构，29家养老机构与医疗卫生机构签约内设医务室、护理站，初步形成“医带养、养有医”的“全链条式”医养结合服务体系，即覆盖医疗卫生机构、医养结合服务中心、医养结合服务站和家庭的医养结合服务体系。
下一步，郸城县将以满足老年健康服务需求为导向，以医养结合机构服务质量等级评价和“全链条式”医养结合推广应用为抓手，坚持基础建设和内涵提升并重，进一步完善政策体系和服务体系，不断提升医养结合服务能力和水平。