□ 本报记者 牛煜辉 通讯员 黄丹
不久前,江西省妇幼保健院完成一例国内罕见的低龄患儿卵巢组织冷冻手术,为年仅1岁11个月的女童小芯(化名)保存了“生命火种”。小芯患有再生障碍性贫血,骨髓移植是唯一根治手段。然而,移植前的超大剂量化疗会严重损伤她尚未发育成熟的卵巢组织,让幼小的生命在未来面临丧失生育能力风险。“孩子才1岁多,我们不能只顾眼前的治疗,也要为她的未来负责。”小芯妈妈表示。
在省内率先开展生育力保存服务,是江西省妇幼保健院打造生育友好医院诸多拼图上的重要一环。近年来,该院以生育友好理念为指引,优化服务供给,为妇女儿童提供全方位的健康服务。
筑牢母婴健康安全港湾
3月5日清晨,阳光尚未完全驱散夜色,怀孕36周的揭女士在丈夫的搀扶下,踏入江西省妇幼保健院东湖院区的急诊大厅。主任医师何传祥是当天该院产科的三线值班医生,揭女士的到来,让何传祥的手机骤然响起。“何主任,急诊科来了一位情况危急的孕妇,此前已生产两次,这是她的第三胎,目前孕妇出现血性羊水、腹痛症状,胎心监护结果异常。”电话那头,急诊科医生的声音急促而清晰。
何传祥凭借多年的临床经验,判断这极有可能是胎盘早剥,会对母婴生命安全构成严重威胁。何传祥立刻通知手术室、麻醉科、新生儿科等部门,启动医院“危重孕产妇急救绿色通道”。
7点50分,孕妇被顺利送达手术室。仅仅过了6分钟,一名健康的女婴顺利娩出;但医生们发现,揭女士的胎盘早剥面积较大,宫腔积血数百毫升,腹壁切口渗血明显,手术室内的紧张气氛并没有缓解。
面对突发状况,输血科迅速响应,立即启动大量输血方案,为揭女士输注了大量凝血因子、纤维蛋白原、血浆及红细胞,各科室医护人员紧密配合,手术台上的产科医生进行止血缝合预防产后出血。经过4个多小时的奋力抢救,产妇的病情终于逐渐稳定下来,子宫得以成功保留,凝血功能也得到了有效纠正,母女平安。
2024年,江西省妇幼保健院分娩量达3.1万例。实际上,该院近年来的分娩量一直在高位运行,已经连续9年分娩量超过2万例。为更好服务于广大孕产妇,该院曾就孕产妇最关心的问题做过一次问卷调查,结果显示,安全排在大家最关心问题的第一位。
“母婴平安是我们和每一位孕妈妈最大的心愿。”该院产科主任曾晓明表示,作为全省危重孕产妇救治中心和全省产科质量控制中心,近年来,江西省妇幼保健院不断规范孕产妇保健和管理,提高对危重孕产妇的早期识别、干预能力,优化流程,开展多学科协作诊疗,提升省内危重孕产妇、新生儿的救治水平。2019年,该院建成了全省规模最大的妇产专业重症监护室,截至目前,已成功救治2000余例危重症孕产妇。
该院依托互联网、人工智能、大数据打造“云上妇幼”互联网医院,逐步形成省内标准化预警、管理、急救、会诊、转诊体系。医院充分发挥医联体领头羊作用,不断提升危重孕产妇、新生儿管理水平和救治能力,率先在省内开展“5G母婴安全快车”转运,建立的危重孕产妇和新生儿救治转运网络覆盖南昌市及周边,覆盖半径达500余公里,全方位筑造母婴健康的安全港湾。
打造生育全程“一站式”服务
“下载安装这个App(应用软件)后,它便成了我的孕期小秘书,从营养饮食的建议到适当的孕期运动,从分娩知识的普及到新生儿护理,内容覆盖了整个孕期的方方面面,让我的孕期生活变得井井有条。”近日,产妇沈女士将一面刻有“医术仁心艺精望重”的锦旗送到了江西省妇幼保健院九龙湖院区产科一区医护人员手中。“送这面锦旗不仅是想表达对产一医护人员的感激,也是对医院推出的‘生娃育娃一件事’App的感谢!”沈女士说。
2024年,围绕建设全生命周期健康服务能力高地,立足服务广大妇女儿童健康需求,江西省妇幼保健院精心打造了“生娃育娃一件事”App。App嵌入专家团队介绍、产检提醒、在线挂号、检查预约等服务,能够根据每位女性不同的生理时期、年龄阶段等,提供相应健康科普知识,还可以根据每一位孕妇的健康状况,智能提醒其按时做产检,并为其推送孕期各阶段的产检内容及注意事项。“生娃育娃一件事”App为女性提供定制化、管家式的“孕前—孕中—分娩—产后—育儿”一条龙孕产保健服务,全方位打造生娃育娃“健康帮手”。
开发线上应用程序,是江西省妇幼保健院推进生育友好诸多举措中的一个。医院推进空间环境友好,优化产科诊室布局,集中产科门诊、超声与心电检查、胎心监护、采血、尿检、缴费等环节,推进孕妇产检“一站式”便捷服务,减少孕妇往返奔波。推进服务模式友好,营造温馨、舒适的产房环境,提供以产妇为中心的人性化服务,全天候均能够提供无痛分娩服务,无痛分娩率达到92.5%。积极设置家庭化产房,开展家属陪伴分娩。调整产科床位资源,产科单人间、双人间数量达到病房总数的55%。
满足健康新需求
“医生您好,我怀孕一个多月了,想问一下我现在是不是需要做B超了?”近日在江西省妇幼保健院九龙湖院区备孕早孕中心,怀孕五周的戴女士正在咨询早孕相关问题。“我从计划怀孕开始,就在这里看诊,咨询备孕、优生等方面问题,在这里都可以找到相应科室,很方便。”戴女士说,备孕早孕中心精细化的服务让她倍感贴心。
2023年11月,江西省妇幼保健院备孕早孕中心在九龙湖院区正式开诊。备孕早孕中心占地面积1000平方米,建立备孕、早孕、优生优育与遗传咨询等12个诊室,在多学科协作的基础上,强化出生缺陷一级、二级预防,为广大备孕早孕人群提供更加专业、精准的优生优育咨询和医学遗传学检查服务。中心同时积极开展“早孕关爱行动”,成立早孕关爱、心理健康咨询门诊,建立全周期早孕健康管理体系,提供“预防—诊疗—康复”一站式服务,切实提升女性生殖健康水平。
该院党委书记李增明指出,备孕早孕中心的设立,完成了江西省妇幼保健院孕前、产前、产后一站式出生缺陷防控的闭环管理,提升了广大孕产妇的就医体验。2024年,备孕早孕中心年门诊量达到4.2万人次。
事实上,备孕早孕中心是江西省妇幼保健院以妇女儿童健康新需求为导向,规划发展的诸多新兴学科中心的一个。在该院产科,“母乳喂养指导中心”年服务量达2.6万人次。儿童青少年心理健康和孤独症诊治中心设立一个月,就诊人次突破1000。医疗美容科下设手术切口美容等亚专科,满足产妇改善生活质量需求。在产后康复方面,医院根据每位产妇分娩时的具体情况,制定有针对性的个性化的康复方案,帮助她们尽快恢复身体。产后康复门诊对产后漏尿、盆底功能障碍等常见的产后疾病进行系统专业的治疗,年门诊量超过3.6万人次。月子中心为产妇提供全方位的专业、优质产后康复和新生儿照护服务。
“从母婴安全到分娩体验再到产后康复,我们都给予了全方位高水平的保障。”李增明表示,医院将始终坚持“崇德敬业、情系妇幼”的初心,围绕孕产妇最关心的痛点难点问题,不断提升医疗水平和服务质量,让广大妇女“孕得更优、生得更安、育得更好”,为每一位孕产妇和新生儿的健康安全保驾护航。