本报记者 崔芳
“科技创新是中医药传承创新发展的重要基点，为中医药医疗、保健、教育、产业和国际合作提供基础性支撑。说清楚、讲明白中医药学原理需要以科技创新为支撑，中医药发挥优势作用和临床疗效需要科技创新作保障，中医药新质生产力发展需要科技创新提供动力……”近期召开的全国中医药科技工作会议，明确了大抓中医药科技工作的鲜明导向。
中医药科研经历了怎样的过程？当前面临哪些优势和挑战？未来应向哪些方向重点布局、发力？会上，来自国家自然科学基金委的一份数据，从一个侧面给出启示——
近2.5万个中医药研究项目获资助
会上，国家自然科学基金委医学科学部医学科学十处处长毕明刚介绍，国家自然科学基金委1986年成立，次年即开始资助中医药的基础研究。截至2024年，累计资助中医药研究项目24919项。
近10年来，国家自然科学基金委共资助了15656个中医药领域研究项目，项目总数占医学科学部的四成以上；总经费为67.86亿元，占医学科学部的12.61%。得益于这些项目的开展，中医药领域研究逐渐规范和深入，特别是近年来在国际顶级期刊上发表的文章明显增多。
“这些项目产生了很多代表性成果。”毕明刚介绍，典型的例子包括青蒿素的深化研究、砷制剂治疗白血病的分子机理及临床转化研究、分子生药学理论的构建和应用、中药安全性关键技术研究、中药等效成分群与关键技术的建立、穴位敏化的科学基础及临床研究、源自针灸的哮喘靶标和新药发现、针刺抗炎的作用原理、病证结合诊断技术的构建以及应用等。
问题导向优化项目和人才布局
据介绍，国家自然科学基金委的项目资助格局包括三大系列，分别为研究系列、人才系列、环境条件系列，与医学相关的共有17个类别的项目。其中，中医药领域在重大科学仪器、基础科学中心两个类别上没有获得立项。
具体到研究系列，国家自然科学基金委对中医药领域的学科资助布局包括3个一级学科，即中医学、中药学、中西医结合学。一级学科之下细分的二级代码中，中医药科研学科发展存在不均衡态势。“比如，中医学11个二级代码中的中医内科、中医针灸学，中药学19个二级代码中的中药资源学、药效物质基础和民族药学，中西医结合学3个二级代码里的中西医结合临床，都显示了压倒性优势。申请量大，资助量也更大。”毕明刚说。
在人才系列的项目上，近年来，国家自然科学基金委的品牌项目是国家杰出青年科学基金（简称“杰青”）和国家优秀青年科学基金（简称“优青”）项目。近10年来，中医药领域获资助的“杰青”项目共有18项，占医学科学部的4.8%；获资助的“优青”项目共47项，占医学科学部的7%。这提示中医药领域优秀科研人才培养明显不足。
此外，面向国家重大需求的科学问题，国家自然科学基金委进行了中医药领域重大项目布局。近10年来，中医药领域共有4个重大项目获立项资助。根据社会征集和专家遴选出的40个中药科学问题，国家自然科学基金委在中医药领域资助重点项目104项，占医学科学部的15.36%。
毕明刚指出，从资助项目上来看，中医药学科发展还不均衡，在培养具有国际视野的高水平人才方面仍然薄弱，具有国际影响力的研究和发明仍显不足，具有高转化价值的研究成果也不太多，中医药理论现代科学内涵的解析尚未取得实质性、整体性突破，现代科学技术与中医药现代研究还需深度融合。
“基金委的工作坚持问题导向。”毕明刚表示，中医药的现代研究还处于初级阶段，要聚焦中医药重要科学问题优化学科布局，补齐人才短板，纠正发展失衡。在目标导向的项目上，面向国家重大需求和科学前沿，布局重大项目和专项项目。在自由探索的项目里，鼓励体现中医药临床优势、阐释中医药原创理论的研究，鼓励对有确切临床疗效的针灸治疗体系进行连续深入研究，鼓励围绕有关经典方剂药效物质、配伍原理和作用机制的创新研究，鼓励阐释中药传统功效的药效物质基础研究，鼓励探索有临床实践优势的重大难治性疾病的中西医结合诊疗方案的研究。
瞄准中医药领域重点科学问题
中医药研究领域广阔，如何找到研究方向和重点？毕明刚从国家自然科学基金委的角度，分析了中医药领域的重要科学问题，给出了提示。
比如体现中医药治疗优势的方剂物质基础和作用原理研究。毕明刚说，单味药或者单一成分的研究相对简单，容易成为研究热点，但中医复方更能体现中医治疗特色和精髓，对其物质基础和作用原理的研究有待深入。
又如符合中医药特点的临床疗效评价体系研究。毕明刚说，需要在借鉴现代循证医学理念和尊重中医药自身规律的基础上，创新中医药疗效评价的理论方法和关键技术，将中医药优势、特点和患者获益有机结合起来，建立起国内外认可的临床评价方法。
再如病证结合研究。毕明刚说，病证结合是中西医结合的理论创新，是中医、西医两种医学体系核心内容的交汇，有关研究已经取得一些进展，但是病证结合的生物学基础、动物模型和疗效评价等核心科学问题有待于进一步进行系统的研究。
此外，毕明刚指出，有关中西药联用的基础研究也有待进一步开展，中西药的适配机制以及互作规律、中西药联用的安全性评价等都是该领域的核心科学问题。