作为首个全国医养结合示范省，山东肩负着“走在前、挑大梁”的使命担当，积极探索中度老龄化背景下的医养结合新路径。为巩固拓展全国医养结合示范省建设成效，在总结经验、深入调研的基础上，今年9月，山东省卫生健康委等16部门出台《山东省深入推进全国医养结合示范省建设三年提升行动方案（2024—2026年）》，对下一阶段医养结合工作的阶段性重点任务进行部署。《行动方案》涵盖了医养结合服务供给、智慧赋能等内容，并对部分重点任务提出了量化指标，其中提到，到2026年底，全省二级及以上公立综合性医院开展“互联网﹢护理服务”覆盖率达到70%；全省建立100家以上达到标准规范的智慧养老院。在山东，一批批极具特色的智慧养老模式正在基层生根发芽。
□通讯员 刘宇 郭丽娜 本报记者 王倩
老年人佩戴智能定位手环，利用智慧养老平台就能发现身体异常并实现精确定位；通过手机线上下单、电话预约，老年人可以享受上门医疗服务；为独居老人安装数字化适老设施，可随时监测老人健康动态。在山东，数字赋能智慧健康养老，越来越多的智慧化健康产品及服务走进老年人的生活，让健康养老更方便、更安心。
线上＋线下
健康守护全方位
“我这条命啊，多亏了这智能手环！”近日，住在山东省济南市历城区养老服务中心的张奶奶，逢人便这样感叹。今年76岁的张奶奶患有冠心病，此前她独自一人在散步时突发心绞痛，无力呼救。幸好张奶奶佩戴了智能定位手环，被工作人员及时监测到其心率异常，并通过智能手环准确定位到她的位置，为老人送去速效救心丸，让张奶奶得到及时救治，转危为安。张奶奶口中的智能手环，背后连接的是历城区搭建的智慧养老服务信息平台。
据了解，历城区大力推动信息技术在智慧康养领域的广泛应用。历城区养老服务中心将现代信息技术与养老服务深度融合，打造以“互联网﹢服务”为引领的全面智慧康养模式。该中心内部配备的智能化健康一体机能够即时输出老年人全面、详尽的身体评估报告，为每一位老年人建立专属的健康档案，并依此为他们量身定制个性化照护方案。同时，养老服务中心配备一系列先进的智能设备，如紧急呼叫设备、毫米波雷达跌倒探测器以及智能定位手环等，实现了对老年人24小时不间断的全方位守护。智慧养老服务信息平台犹如一座桥梁，将老年人线下的养老需求与线上的精准对接紧密连接在一起，老年人只需通过简单操作，即可轻松满足自身需求。
一只小小的手环，通过“信号”实时传输，一头连接着老人的血压、心率、运动、位置等信息，另一头有医护人员实时监测，一旦出现异常，医护人员能快速施救、及时处理。在山东省曲阜市防山镇钱家村，已有160名70岁及以上的老年人或半失能老人佩戴智能手环，“智能手环﹢智慧养老平台”模式也为村里老年人的生活带来了翻天覆地的变化。
老龄化程度居山东省首位的威海市，一直在大力探索“智慧养老”模式，打造了全省首个市域一体、覆盖城乡的市级综合养老服务信息平台——6012349便民服务中心，筑起了24小时的“云上养老院”。在威海，符合条件的老人只需到所在社区申请，就可以免费领取具有一键呼叫功能的定制款老年话机，并享受每月10元的月租补贴；一按老年话机上的“SOS”键，就能立即拨出紧急呼救电话，简单又方便。
“互联网＋”
把医疗服务送进家
在济南云天使护理院某护理站，临近中午时分，护士刘颜颜又一次接起来电。来电者是新建床患者贾奶奶的家属，称老人尿管堵塞，急需处理。刘颜颜得知情况后，迅速携带好所需物品，火速赶往服务对象家中。9分钟后，刘颜颜到达贾奶奶家中，熟练地为其更换好导尿管，并叮嘱注意事项。贾奶奶一家也终于松了一口气，对刘颜颜的上门服务连连称赞。与此同时，在云天使居家护理中心，工作人员全神贯注地盯着电脑，依托居家护理服务质量监督体系，实时连线为老人上门服务的工作人员以及服务对象家属，以确保服务质量令人满意。这是前不久济南云天使护理院互联网平台医疗服务进家庭日常工作的一幕。
济南云天使护理院创新性地采用线上与线下相结合的模式，成功打造居家“医护康养”的全新模式。其中，“互联网﹢医疗护理”实现了护理项目的线上预约，护士接单后能在15分钟内迅速上门，为罹患疾病且行动不便的老年群体提供专业的医疗护理服务；“互联网﹢康复”通过患者或其家属在线上一键预约，即可让专业康复师上门提供康复服务及技术指导，为失能、半失能老人制订个性化康复计划和康复训练；“互联网﹢居室安全”则按照“一户一方案”原则，对老年人家庭提供适老化改造、辅具设施，并配备智能产品等，满足老年人居家生活照料、起居行走、康复护理等需求。医养入户的“互联网﹢服务”模式成功实现了健康管理、康复护理、养老服务与居家医疗护理服务的一体化。
去年年底，由山东省人民政府印发的《山东省养老服务高质量发展三年行动计划（2024—2026年）》，将实施医养康养提质赋能行动作为重点任务之一，要求到2025年底前，该省二级以上公立综合医院开展“互联网﹢护理服务”覆盖率达到70%。
去年6月，山东省济宁市嘉祥县人民医院启动“互联网﹢护理服务”模式，为高龄、失能、康复期、终末期患者提供高效、便捷、优质的居家护理服务。如今，该模式已实行一年有余。该院自主研发“智慧医疗·居家护理服务”信息平台，建立了线上点单、线下服务、电话回访、平台监管的运行机制。去年8月，该院与省级“互联网﹢护理服务”信息平台成功对接，成为济宁市首家成功对接的医疗机构。通过云端服务，嘉祥县人民医院“居家护理”团队已累计服务患者近2000人次，其中65岁及以上的老年患者约1400人次，占服务总量的70%，覆盖嘉祥整个县域并延伸到邻县菏泽市巨野县，患者及其家属满意率达100%。
数字赋能
独居老人有“医”靠
针对有居家养老需求的老年人，济南市历城区山大路街道谷丰护理院充分利用其搭建的智慧健康养老信息平台，对老年人家庭环境进行适老化改造，嵌入人体活动探测器、水溢报警器、门磁感应器、居家自助血压计等数字化设施设备，随时采集线上数据，为居家养老群体的健康生活保驾护航。
家住历城区山大路街道利农社区的李奶奶是一位独居老人，今年80岁的她轻微耳聋且行动不便。因李奶奶对养老院十分抗拒，经过老人及其远在国外的女儿同意后，谷丰护理院对李奶奶的家庭环境进行了适老化改造，在各个房间安置了活动探测器、门磁感应器、水溢报警器、居家自助血压计等设备。去年7月的一天，谷丰护理院接到了李奶奶家活动探测器系统报警，客服立即致电李奶奶本人，可电话一直无人接听。护理院随即将情况发送至老人家属，了解到其家属不能赶回家后，紧急安排就近的助老员上门探望。助老员使用备用钥匙打开门后，发现李奶奶摔倒在地不能动，便迅速拨打“120”，将李奶奶送去医院。经过及时治疗，李奶奶脱离了生命危险。截至目前，利农社区已为59户家庭安装了相关智能设备，使用这些设备的老年人平均年龄超过86岁。
此外，对于生活在谷丰护理院的老年人，护理院利用麦麦风险预警系统、智能感应床垫以及定位呼叫技术等先进手段，对老年人的位置和健康状况进行实时、精准监测。其中，麦麦风险预警系统通过对老年人每日基本生命体征监测数据的收集，在他们有就医需求时，能够及时提供全面的既往健康信息，为诊疗方案的制订提供了有力支撑；智能感应床垫通过智能传感设备，实现对特定区域的主动预警，能够精确感知夜间老年人的离床未归情况、在床时的呼吸与心率数据；定位呼叫技术则确保老年人的每一次需求都能得到及时响应，让护理人员通过护理手环能第一时间获取求助信息，不遗漏任何一位老年人的需求。
山东省青岛市开展居家养老智能化改造，为独居老人提供“一键呼叫”服务，老人在遇到紧急情况或需要帮助时，可及时联系相关人员。例如，在青岛市李沧区上流佳苑社区，智慧系统会随时关注社区老人的活动轨迹，若出现老人在社区公共区域跌倒等特殊状况，会自动识别并报警。此外，该市还通过智慧医疗系统对社区老人的就医、用药、家庭看护情况进行跟踪监控，并为独居老人加装住户智慧感知模块。