□ 通讯员 熊莉
特约记者 黎军 李纬
近日，患者罗先生因胸痛到重庆市沙坪坝区凤凰镇卫生院就诊。通过远程心电诊断平台，西部（重庆）科学城医联体牵头医院陈家桥医院心电专家实时读取罗先生的心电数据，诊断为“急性前壁心梗”，并立即指导卫生院医护人员进行紧急处理。
随后，通过绿色通道，患者被快速转至陈家桥医院。该院心血管内科副主任医师邹志方紧急为患者进行介入手术，患者最终转危为安。这得益于沙坪坝区以陈家桥医院为牵头医院的医联体稳步推进医疗服务通路建设，提升基层服务能力的成效。
资源下沉共享
提升区域医疗能力
2019年，陈家桥医院牵头建立沙坪坝区放射远程诊断中心，与全区22家社区卫生服务中心（镇卫生院）及3家非区属医疗机构建立起远程影像会诊网络，实现放射资源共享。患者在基层医院拍片后，即可享受到二、三级医院放射专家的远程诊断服务。
以此为基础，陈家桥医院持续打造系列区域远程诊断平台，先后实现远程心电诊断、医学检验、病理诊断等资源共享，向基层医联体单位全方位推进“同质化”人才、技术及管理输出。
据了解，自该项工作开展以来，陈家桥医院远程放射诊断中心至今已集中阅片79.9万例，远程心电中心集中签阅心电图21.68万人次；协助基层医联体单位开展病理检查1574人次；代检检验标本3200余份；协助洗消器械8188包共计1.89万余件。
针对基层医疗卫生机构服务能力普遍薄弱这一实际，陈家桥医院采取“一中心一特色”帮扶模式，组建专家团队，通过定期坐诊、教学查房、手术示范等方式，帮助基层医疗卫生机构打造特色专科，提升服务能力。
“老人家今天感觉如何，有哪里不舒服？”在回龙坝镇卫生院，帮扶专家、陈家桥医院神经科副主任医师陈权逐一查看了几位患者的病情，并给出治疗指导和饮食睡眠等建议。
每周五上午，陈权都会到回龙坝镇卫生院坐诊并开展查房。在陈权的指导下，回龙坝镇卫生院已经能开展急性脑梗死静脉溶栓技术。
截至目前，陈家桥医院已组建10支帮扶专科专家团队，与10家社区卫生服务中心（镇卫生院）结对，确定了特色帮扶方向。2024年上半年，陈家桥医院共派出专家下沉帮扶461次，指导基层开展新技术新项目23项，显著提升了基层医疗卫生机构服务水平。
医防融合协同
搭建“管家式”专病诊疗平台
针对当地居民疾病谱变化和就医需求，陈家桥医院充分发挥医联体整体效应和资源优势，着力构筑医防融合联盟，搭建“管家式”专病诊疗平台。
“该平台专注于肺结节、脂肪肝、肿瘤等特定疾病防治和管理，通过整合医疗资源和专业知识，提供从预防、早期诊断、治疗到康复的全程服务。”陈家桥医院副院长万平华举例说，患者在基层医院体检时发现肺结节，通过医联体转诊，陈家桥医院组织胸外科、呼吸科、放射科、病理科等多学科专家会诊，讨论制订个性化诊疗方案及术后康复计划，并提供健康指导等。这种服务模式将以往的“患者围着医生跑”转变为“医生围着患者跑”，改善了患者的就医感受。
目前，陈家桥医院联合基层医疗卫生机构组建专病团队16个，将食管癌、冠心病、消化道疾病、胆总管结石、宫颈病变等16个病种纳入专病管理，搭建起一张专病防治网，形成涵盖疾病筛查与诊断、健康科普、学术交流等环节在内的完整的诊疗服务链条。
医疗服务便利化
构建居民健康管理网格
健康管理网格化服务模式是陈家桥医院加强紧密型医联体建设的又一重要举措。该院医联体办公室副主任王勇介绍，目前已聘任122名社区网格员为健康管理员。健康管理员在社区发挥着重要的桥梁纽带作用，可协助开展便民预约、健康科普、绿色通道转诊等服务，帮助老百姓实现便捷就医。
68岁的王阿姨是一名糖尿病患者，家住沙坪坝区丰文街道的一个老旧小区。她经常忘记按时服药和定期检查。自从签约成为社区网格化健康管理员后，小李经常给王阿姨打电话，提醒按时服药、定期复诊，并根据医生的指导帮助王阿姨调整饮食和生活习惯，还将医院发布的糖尿病健康科普信息推送给王阿姨。
“有了健康管理员，感觉身边就像多了一个家庭医生，我感到安心多了。”王阿姨感慨道。
不仅如此，陈家桥医院还通过该模式发挥优质医疗资源优势，推动“一老一小”服务便利化，支持提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务，促进社区医疗服务能力提升。
王勇介绍，2024年上半年，陈家桥医院组织专家团队深入社区开展科普活动15场、健康讲座7次，邀请医联体内各基层医疗卫生机构参加学科学术培训9场。