□本报记者 郭蕾 特约记者 姚秀军
夏末秋初，正是内蒙古自治区瓜果飘香、水草丰美的时节。连日来，北京市卫生健康委党委副书记、副主任潘苏彦带领北京市卫生健康委干部人事处、支援合作处和北京市部分区卫生健康委的工作人员和新一批医疗队队员，前往内蒙古自治区乌兰察布市四子王旗、兴安盟等地进行压茬交接。
京蒙协作越走越亲
“我站在草原望北京，一望无际国泰安宁”，一句歌词唱出了深深的京蒙情。自1996年党中央、国务院作出“关于组织经济较发达地区与经济欠发达地区开展扶贫协作的决定”以来，京蒙两地建立对口帮扶关系已经走过了28年。
“最早的对口帮扶是大家较为熟知的卫生援疆援藏援蒙，是一种政府对政府、机构对机构的合作模式，双方自愿互助，但存在帮扶的时间、学科、人员不固定的情况，计划性不够。”北京市卫生健康委支援合作处处长智利平介绍，“后来发展为东西部协作医疗帮扶、三级医院对口帮扶和‘组团式’帮扶等形式，对帮扶的时间、专业等有了更明确的要求。”
因病致贫、因病返贫问题一直是阻碍乡村稳定发展的重要因素之一。“想要解决老百姓因病致贫、因病返贫问题，重点在基层。综合各地实际，2021年，中央农村工作领导小组办公室、国家乡村振兴局确定了160个国家乡村振兴重点帮扶县，其中内蒙古有10个县（旗）。”智利平介绍。
2022年，中央组织部等部门印发《“组团式”帮扶国家乡村振兴重点帮扶县人民医院工作方案》。由此，“组团式”医疗帮扶拉开序幕。北京市重点帮扶四子王旗、兴安盟科尔沁右翼前旗等地，全市7个区对接内蒙古10家县（旗）医院。
“根据自治区重点帮扶县（旗）医院医疗服务能力较弱和人口规模较小等实际情况，综合考虑交通是否便利、是否为边境县（旗）等因素，将自治区10个重点帮扶县（旗）综合医院分为‘巩固优化’‘全面提升’‘托底改善’三类。”内蒙古自治区卫生健康委副主任隋晓杰介绍，“科尔沁右翼前旗人民医院属于第一类，四子王旗人民医院等8家公立医院属于第二类，锡林郭勒盟正镶白旗人民医院属于第三类。”
2022年7月，北京市派出的首批“组团式”医疗帮扶团队前往内蒙古。更深层次的守望相助，让京蒙两地越走越亲。
从系统上谋 在实处上做
“组团式”医疗帮扶是一种团队作战的合作模式。帮扶方围绕受帮扶医院的需求和短板，精准选派医疗人才，组成优势突出、专业配套、结构互补的团队。每批次帮扶团队由综合管理人员和专业技术人员组成，一般有5～7人。
智利平表示，“组团式”帮扶模式更加成熟，帮扶时间、人员、学科设置等有了更高要求；帮扶目标更加明确，分级分类确定规定性动作。同时，医疗队队长一般担任受帮扶医院院长或常务副院长，对受帮扶医院的发展规划和综合管理负责。“这就要求医疗队要从系统上谋，在实处上做。”智利平介绍。
四子王旗人民医院是一家二级甲等综合医院，由北京市怀柔区卫生健康委、北京怀柔医院负责对口帮扶。来自北京怀柔医院感染疾病科的刘霞，在“组团式”帮扶期间担任四子王旗人民医院的挂职院长。目前，已经顺利完成两年帮扶的她决定再留两年，帮助该院步入正轨后更扎实稳固地运行一段时间。
“我们对四子王旗人民医院的帮扶目标是将其打造为强二甲医院，提高急危重症救治能力，建成胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心等。”刘霞介绍。
初到四子王旗，刘霞带领首批医疗队队员对当地情况进行了全面摸底。“我们发现，当时该院没有明确的运行目标，岗位职责、工作流程、医疗质量管理等规章制度缺乏，医疗人才断档，常见病、多发病的诊疗能力明显不足。”刘霞介绍。
四子王旗与呼和浩特市及北京市距离较近，如何把患者留在县域？刘霞带领队员们立足提升诊疗能力、健康管理水平、医疗人才水平以及医院管理水平4个方面，开展具体工作。
刘霞介绍，该院目前已建成4个救治中心，新建成急诊内科、疾控科、慢性病门诊等9个科室，开展新技术27项；建成健康管理中心，将在该院常规体检中发现的慢性病患者纳入健康管理，进行用药干预和科普宣教；结成20个跟师学徒对子，组织多名骨干到怀柔区完成进修。
刘霞带领该院健全完善制度体系，提升医院管理水平。“医院已建立上百项规章制度，目前已编制成册并执行。医院也从原先‘摸黑前进’变得有章可循，日渐规范化。”刘霞介绍。
在此次压茬交接中，北京怀柔医院肝胆外科副主任医师杨惠元作为新队员赴内蒙古开展为期1年的帮扶工作。“内蒙古是我的故乡，我将发挥自己的专业优势，推进四子王旗人民医院创伤中心的建设，为故乡人民作出自己的贡献。”杨惠元说。
做实规定动作 丰富自选动作
科尔沁右翼前旗人民医院是发展基础较好、服务人口较多的县（旗）级人民医院，由北京市海淀区、北京市海淀医院负责对口帮扶。北京市海淀医院的儿科主任医师章军焰在“组团式”帮扶期间担任科尔沁右翼前旗人民医院常务副院长及儿科业务主任。
章军焰按照帮扶要求，和队员们一起，聚焦提能力、重科研、重教学，认真完成“五大中心”“四个提升”等规定动作。作为儿科业务主任的她，在该院推广产儿融合理念，建立产后病房新生儿科医生每日查房制度，开设儿童保健门诊，丰富自选动作。
此前，在该院，新生儿出生后就随父母离开医院，缺少持续随访、观察。一些孩子长大后，由早产引发的出生缺陷逐渐显现，但已错过最佳治疗时间。“进入21世纪，妇幼健康领域在提倡‘产儿融合 母婴安全’的先进理念。科尔沁右翼前旗人民医院的产科是盟级领先学科，儿科是全盟二级医院重点科室，新生儿科是内蒙古县（旗）级医院里唯一单独设立的科室。完备的专科设置为该理念的推广奠定基础。”章军焰介绍。
今年6月，该院正式实施产后病房新生儿科医生每日查房制度。新生儿科医生巡视所有母婴同室的新生儿，密切观察新生儿生命体征变化，及时发现新生儿异常情况，并给予及时处理，也会对产妇及其家属进行母婴保健、母乳喂养、计划免疫、新生儿先天性疾病筛查等方面的科普宣传和指导。
“该制度实施1个月后，医生查房共计739人次，发现4名新生儿的问题，及时将他们转入新生儿科病房。其中1名新生儿患有新生儿溶血症，由于治疗及时，避免了神经系统的损伤，没有遗留后遗症。”章军焰说。
“我们还引进儿童健康管理软件，开展婴儿出生42天初诊、建立健康管理档案、每月定期复查等工作，动态监测生长发育情况，及时筛查发现生长发育落后的婴幼儿，通过早期干预降低致残率，提高人口素质。”章军焰介绍。
可持续、可考核是最终目标
在智利平眼中，考核医疗队专家好不好，还有一个重要考核指标是培养了几个徒弟，这些徒弟现在能做什么。
“医疗队专家有4项主要任务：人才培养、学科建设、有限参与管理、直接提供服务。”智利平介绍，“‘组团式’对口帮扶的关键是精准、可持续、可考核，绝非简单的‘替代劳动’。我们要通过人才培养和带教，让当地医生可以独立开展工作，打造一支‘带不走的医疗队’。”
四子王旗人民医院骨科副主任医师赵国廷对此深有感触。自2023年11月起，北京怀柔医院骨科团队主任医师彭明学通过“名医带培”形式，建立“彭明学名医工作室”，引进全膝、全髋关节置换技术。经过半年多的手把手带教，赵国廷和科室的其他医生已经开始独立开展关节置换术。
精湛的医疗技术得到了当地百姓的认可。被疼痛困扰20余年的赵阿姨前不久刚在家门口的四子王旗人民医院完成膝关节置换术，恢复良好。
科尔沁右翼前旗人民医院儿童保健科的李慧、段素华等8名医务人员，在章军焰的推荐下，参加了首都儿科研究所组织的儿童保健培训，均通过考核拿到合格证。如今，他们均可独立开展儿童保健相关工作。近1年来，他们为240名婴幼儿建立了专门的健康管理档案，开展定期复查，动态监测其生长发育情况。