□ 本报记者 魏李培
“飞机上有没有医护人员？紧急请求支援！”近日，海口飞往北京的CZ3119航班上，一名孕25周的产妇意外分娩，机上广播急寻医护。破膜，保温，经鼻供氧，胸外按压，在机上条件有限的情况下，在另外两名医生的协助下，海南省人民医院新生儿科护士陈珊珊一刻未停地展开新生儿抢救，直到飞机备降后将患儿护送至医院抢救室。
不久前，参加中华护理学会2024年新生儿专科护士培训的陈珊珊告诉记者，新生儿复苏相关知识和技能是培训的重点内容之一。陈珊珊说，专科护士培训对相关知识技能的强化教学和训练，为她在万米高空展开抢救增添了信心和底气。
培养途径多种多样
近年来，我国专科护士培养力度不断加大，队伍逐年壮大，培训领域不断拓展、数量不断增加、作用和价值日益凸显。专家介绍，自开展专科护士培养工作以来，除中华护理学会累计培养的4万余名专科护士外，各省（区、市）护理学会已累计培养专科护士超过23.5万人。
“目前，我国专科护士培养以各级护理学会自主开展为主，各地各级卫生行政部门、医疗机构、医学院校、医学会等自主或联合培养，国内相关机构与国外医疗机构或专业组织联合培养等多种模式和途径也同时存在。”中华护理学会相关负责人介绍。
2002年，受北京市卫生局委托，以危重症专业为试点，结合北京地区护理学科发展现状，北京护理学会正式筹备、启动了专科护士资格认证培训工作。北京护理学会相关负责人表示，经过多年的实践和完善，该学会目前已形成一整套专科护士培养体系，规范专科护士技术操作标准和流程共70项，完善了论证评价和质量监控标准。截至2023年，北京护理学会围绕重症监护、急诊、手术室、静脉输液治疗等16个专科领域，共在39个医疗机构建立了216个临床教学基地，累计培养专科护士近1.6万人。
中国医学科学院北京协和医院护理部副主任霍晓鹏介绍，该院作为中华护理学会、北京护理学会专科护士教学基地，平均每年培养千余名专科护士学员，持续为全国培养输送专科护理人才。
华中科技大学同济医学院附属同济医院是湖北省护理学会理事长单位、湖北省临床护理培训中心和湖北省护理质量控制中心挂牌单位。该院护理部主任王颖介绍，除了承担中华护理学会17个京外专科护士临床教学工作，医院还承担了中国康复医学会3个专科领域以及湖北省护理质控中心20个专科领域专科护士的临床教学工作。
培养模式有所不同
我国专科护士培养组织主体的多样性，也决定了培养模式和培养程序的不尽相同。
“医院康复专科护士培训基地，同时作为中华护理学会、中国康复医学会、湖北省质控中心的康复专科护士培训基地，每年至少接收3批次40余名学员的培训。”王颖介绍，各认证机构的培训大纲都分为理论培训和临床实践两部分，在理论培训部分，中华护理学会采用线上培训的模式，中国康复医学会和湖北省质控中心则为线下集中培训；在临床实践部分，三者时长一致，但在临床实践结业考核上，中华护理学会要求参训学员进行能够体现专科特色的个案报告、综述及“小讲课”等，中国康复医学会和湖北省质控中心则要求学员提交一份个案护理并以此为基础对学员进行实践考核。
陈珊珊表示，在接受中华护理学会新生儿专科护士培训过程中，对于不同机构对于操作流程规范性要求的不同深有感触。“和成人心肺复苏不同，新生儿复苏要求按照其特殊原则进行，同时，需要将保暖措施贯穿始终。我跟其他学员一同就新生儿复苏具体操作要求进行过交流，有的医院要求3个人配合完成，有的医院则要求5个人配合完成。”陈珊珊说。
“医院始终高度重视人才培养，建立‘培养—准入—使用—评价’的专科护理人才培养模式，护理部统筹管理、规划，根据医院总体发展情况，每年选派护理骨干通过专科护士培训认证，不断拓宽护理专科领域，深化护理专科内涵，提升专科队伍整体水平。”霍晓鹏介绍，该院还依托院内护理专科小组开展专科护士再培训以及专科护士亚专业叠加培养工作，与临床医疗发展同步，持续深化护理学科内涵；拓宽亚专业渠道，为群众提供全生命周期的大健康、延续性护理。
王颖说，尽管专科护士培养因组织机构的不同，在培养模式上各有侧重，但总体上，“各认证机构对专科护士的培养目标和要求是一致的，均需要专科护士具有相应专科的实践、教育、沟通、协作、科研以及管理能力”。
科学规范保障质量
专科护士可以改善患者健康状况、功能状况、生活质量，可以减少患者住院时间、降低再入院率，主导慢性病管理、降低并发症，减少医疗系统压力、降低医疗成本。培养专科护士之于临床护理质量提升的意义，业内已基本形成共识，但面对专科护士培养层级复杂、认证机构较多、使用路径不一等专科护理发展现状，不少业内专家也指出其中的问题所在。
“专科护士的培养、使用、管理路径都需要进一步探索，特别是认证机制有待完善。”中华护理学会相关负责人建议，应从国家层面规范并统一专科护士培养的知识体系、课程大纲、培训教材等，严格审查培训机构及授课教师的资质、统一认证机构、制定和规范再认证制度等，保障专科护士培养的质量。
有研究显示，我国专科护士分布在三级医院的数量占比最大，这与三级医院患者数量多、病情复杂，专科护士在患者的专业化照护过程中发挥着举足轻重的作用有关。
有业内专家建议，各级医疗机构应设置专科护士专职岗位，结合本单位专科护理发展需要及医疗服务需求，科学合理地为专科护士搭建发挥专业作用的平台，为患者提供更优质护理服务的同时，实现专科护士自身价值，提高社会认同感。
已经获取相关认证的专科护士是否需要进一步成长？专家表示，对已取得专科护士资质3～5年乃至更长时间的专科护士，建议通过“再认证”的方式，促进专科护士持续更新专业技能，以胜任专科护理岗位需求的演进，也让专科护士培养工作健康有序，科学化、规范化、标准化发展。“为了适应护理专业发展，更好地满足患者护理需求，2023年，中华护理学会启动专科护士再培训工作，以保证专科护士培养‘与时俱进’。”中华护理学会相关负责人说。
某省卫生健康行政部门专科护士培养工作相关负责人表示，针对专科护士的培养认证及临床使用和管理等系列问题，该省已着手开展相关政策研究，以推动此项工作的科学规范开展。
【责任编辑：陈大鹏】