□记者 王潇雨 闫丽新 闫龑 张丹 通讯员 李嵩
发展中医药，用廉价有效的方法解除颈肩腰腿痛，争取“常见病不出乡”；密切关注高血压、糖尿病等慢病患者，提高大病救治保障水平；加速培养基层医卫人才，实现对口帮扶从“输血”向“造血”转变……这些年，健康扶贫让甘肃省临夏回族自治州临夏县的百姓实实在在尝到了甜头。
用中医药治疗常见病
住在临夏县尹集镇涧上村二社的马阿力亚今年83岁，常年干农活的她落下了腰椎间盘突出的毛病，天气一冷腰和腿就疼痛难忍。2020年12月9日，她和老伴来到临夏县尹集中心卫生院的中医特色治疗室。艾灸、针灸、拔罐、按摩……一整套的中医治疗一共两个小时，马阿力亚连续治疗了7天，觉得效果很好，“没有那么疼了”。
常年务农，冬季严寒，大多数居民是留守老人，颈椎病、腰椎病、老年退行性关节炎、肩周炎等疾病是临夏县常见病。马阿力亚的两个孩子都带着孙子在外地打工，她和老伴是临夏县尹集中心卫生院的老患者，不舒服就来卫生院找医生。
马阿力亚治疗一周的费用是2000元，一站式报销后自付64元。老伴高血压，每天吃两粒降压药，报销后一个月自费几十元。除了报销，政府还给贫困户一年10700元的补助，养老补助一个月每人100元。
临夏县尹集中心卫生院院长赵维明介绍，2017年卫生院翻新改建，根据百姓所需，重点发展颈肩腰腿疼专科，建起了骨密度检测室、穴位贴敷艾灸室，用针灸理疗、中药熏蒸、艾灸、蜡疗、中医封包等治疗颈椎病、腰肌劳损、老年退行性关节炎等，现能开展中医适宜技术23项。
尹集村二社的刘雪梅前几年腰疼，曾专门去甘肃省武威市天竺县治疗，现在因为觉得路途远不去了。后来她在尹集中心卫生院做了4次小针刀治疗，“腰不疼了”。
“临床医生少，我也自己培养人，每次带教四五名医护，重点培训小针刀、穴位埋线等技术。去年，我们请了省二院、省中医院、兰大二院的专家8人次，开展了4次义诊活动。今年请了3批省级专家来院义诊，开展小针刀治疗。”赵维明说。
“这3年，中医诊疗人次增加了35%，中医技术运用率提高了38%，卫生院从一个仅能诊治小伤小病的综合门诊，发展为以颈肩腰腿痛专科为主的10个科室，为本地和周边8万多群众提供服务。”赵维明笑着说。
把慢病患者管起来
这些年，在农村地区，高血压、糖尿病发病率越来越高。临夏县许多高血压、糖尿病等慢性病患者往往伴随其他疾病，诊疗难度大，且缺乏防治意识，尹集中心卫生院加强了对这些人群的健康管理。
“我们对尹集、咀头、马莲滩3个村的316名65岁以上老年人开展健康体检，派车接他们到医院抽血化验、做B超等检查，为他们讲解防病知识，尤其是中医单方验方的治疗，再送他们回家。”赵维明介绍，“对高血压，我们采用中药配合穴位埋线的方案；对糖尿病的诊治，我们摸索运用干姜黄芩黄连汤、白虎加人参汤、知柏地黄汤等中药。”
马莲滩九社的拜占海说：“我是个老病号，现在免费给这些老汉们做检查，高兴。”近3年，尹集中心卫生院对65岁以上老年人、特困户、精准扶贫户等免费进行针灸、艾灸、拔火罐治疗，免除诊疗费用72000元。
慢病患者应管尽管、大病患者应治尽治是甘肃省健康扶贫的两大重点。
2020年12月10日，在甘肃省临夏回族自治州临夏县刁祁镇铁家村，村医马润红来到贫困户村民拜哈比卜家，进行常规随访。拜哈比卜的爱人马录给牙告诉记者，她今年60岁，2019年在兰州大学第二医院做了心脏病介入手术，总费用11.7万多元，健康扶贫报销后，自付1.1万元。现在服用慢病治疗的药物，费用75%报销，一个月自付40元～50元药费，负担大大减轻。
“我们按照农村贫困人口大病专项救治原则，建立救治台账，制订诊疗方案，合理控制医疗费用，累计集中救治30种大病患者8389人，患者自付比例平均为13.86%，有效降低了贫困患者经济负担。”甘肃省临夏回族自治州卫生健康委主任张丰忠介绍，2020年，临夏州702255名建档立卡贫困人口参保率为100%。全州参保资助838109人，落实参保资助1.36亿元；建档立卡贫困人口住院费用政策范围内实际补偿比达91%。
让优秀人才扎根陇原
甘肃中医药大学2011级农村订单定向免费医学生丁成清现在是尹集中心卫生院的门诊部主任。2016年9月毕业后，丁成清被分配到临夏县尹集中心卫生院。报到后，又去原兰州军区总医院参加规培，一位科主任曾有意留下他，但他最终履约回到了尹集。现在，丁成清除了担任门诊部主任，还兼顾医务科、放射科的工作，不久前还计划去厦门市学习进修。“因为疫情原因，现在通过视频培训。”丁成清说。
按照东西部扶贫协作的总体部署，厦门市58家医院分别与临夏州116家医院签订对口帮扶协议，临夏州选派卫技人员赴厦门市进行为期3个月以上的进修培训，厦门市选派医务人员来临夏州，帮助开展新技术、新业务314项。同时，临夏州人民医院和临夏州中医医院还成为厦门医学院附属医院。
“2014年年初，甘肃省临夏回族自治州一半以上的乡镇卫生院无执业医师。近5年，临夏州累计招聘卫技人员8000余名，充实到各级医疗机构。同时，举办全科医师转岗培训班、基层医务人员能力提升培训班、骨干医师培训班等，努力实现医疗技术人员全合格。自2014年以来，州、县、乡三级累计举办各类培训1112期。”张丰忠介绍，全州选派485名卫技人员到省级8家医院进修，重点提升实践能力。省级8家三甲医院在8家县市医院挂牌成立分院，帮助各县市医院建成检验、病理、消供、心电、影像等5个县级区域医学中心，以及卒中、胸痛、创伤、危重孕产妇、危重新生儿5个救治中心，帮助建设麻醉、心内科、儿科等薄弱学科。
据了解，2019年，甘肃省委组织部、省委编办、省人社厅和省卫生健康委联合发文要求，各地完全实现医疗单位用人自主权，积极推动市县各级医疗卫生单位实行公开招聘备案制、承诺制；医疗卫生单位可在政策范围内，自主制订、发布、调整人才引进计划，自主设置引进人才的任职资格条件和考察程序等政策。同时，2020年内全省各县级医院分别引进5名～10名临床医学专业本科以上学历人才，并出台激励政策，在全省遴选首批150名行业骨干人才和150名优秀青年人才进行长期培养，对入选人员优先安排出国进修、推荐评优，并给予申报项目课题、经费补助等政策优惠，进一步激发行业骨干人才和优秀青年人才扎根陇原的热情。