□ 本报记者 孙韧
“在阿里高原上,没有先进的医疗设备,没有充足的血源药品保障,更没有临床多学科的专业支撑。我们严防死守,不为荣耀,不计得失,只为那一条条鲜活的生命!”这是西安交通大学第二附属医院副院长刘明曾经在援藏随笔中写下的动人话语。
2015年,刘明作为首批陕西省“组团式”援藏医疗队队员,支援西藏自治区阿里地区人民医院。在他的带领下,阿里地区人民医院妇产科有了长足发展。在阿里这片热土上,他用实际行动诠释了医者的赤诚之心。
风吹石头跑,这是刘明初到阿里时看到的景象。他高原反应强烈,身体的不适与云低天蓝的美丽景象,让他感到强烈的反差。走进阿里地区人民医院,设施简陋、设备匮乏,无不显露出医疗资源的紧张。妇产科有近20张床位,共有2名执业医师,只有1人会做剖宫产手术。四层高的住院大楼里,无饮用水、无卫生间,喝水和上厕所都要去楼外。
生活上的困难尚未适应,工作中的压力就接踵而至。阿里地区近90%的群众生活在农牧区,妊娠高血压、难产发生率相对较高,有的产妇在出现了急危重症后,才大老远急着往医院赶。从居住地到地区医院,路途遥远崎岖,到达时产妇往往情况已经非常危急。可以说,阿里地区人民医院妇产科就是这片土地上孕产妇生命安全的最后防线。
进藏第一天,刘明便直面妊娠合并心脏病、肾功能衰竭、重度子痫前期等多名急危重孕产妇的救治。他克服种种困难,在24小时内连续完成5台手术,母婴均转危为安。
首战告捷,刘明并未感到丝毫轻松。他意识到,援藏医疗队队员的通力协作、相互支撑至关重要。这也立即成为医疗队的工作准则,即无论是临床诊疗、行政服务,还是教学管理,必须紧紧依靠并发挥医疗队所有队员的专业背景和优势,以确定的团队模式应对高原上各种不确定的挑战。
这一模式的确立,不仅促进了医疗队内部的团结协作,也使医疗队迅速在阿里地区打开工作局面。仅一年时间,医疗队开展了胃肠胆道手术、腹腔镜微创手术、子宫切除术,甚至开颅手术等高难度手术,重症患者抢救成功率不断提高,转诊率逐步下降。
在阿里地区工作,刘明既是专家,更是一名临床医生。他不仅全面负责病区所有患者的诊疗方案制定、具体手术操作以及临床带教任务,还参与科室二线值班工作。无论白天黑夜,只要患者需要,只要科室同事需要,他都随叫随到,第一时间解决问题,从不推诿。在这期间,阿里地区人民医院核心医疗指标均有显著改善,尤其是妇产科孕产妇死亡率大幅降低。成绩单的背后,有着刘明一次又一次昼夜奔袭的付出,以及缺氧不缺精神的坚守。
刘明深知,单凭个人的力量,难以扭转阿里地区医疗条件相对薄弱的现状,只有把“外部输血”转变为“自我造血”,培养出一支带不走的医疗团队,才能真正实现援藏工作的终极目标。为此,他坚持临床教学查房,针对典型病例或疑难危重症患者,开展临床诊疗思维的训练。根据每日查房中发现的问题,拟定专题讲座或临床讨论主题,组织全科同事进行业务学习。通过一系列务实、管用、有效的措施,妇产科形成了自我学习提升、技术比武争先的良好风气。
欲使阿里地区人民医院妇产科尽快走上正轨,培养优秀的学科带头人至为关键。刘明婉拒了院方发出的邀请,并未担任科室主任,而是推举当地医师为科室负责人。他不遗余力地协助两位新主任建章立制,制定出10余项临床抢救处置流程,强化科室制度化、规范化管理。通过技术实施前的方案论证、设备论证等,带领科室开展适宜当地的新技术、新疗法。
刘明积极参加阿里地区妇儿医生培训,多次开展专题授课。他筹划组建了阿里地区妇产科协作组,以增强医院之间的业务联系。他通过建立工作微信群,加强当地医师的线上业务学习,组织开展线上会诊,指导下级医院医疗工作;优化绿色通道,让双向转诊更加顺畅。在工作之余,刘明还多次随队前往基层,为当地藏族同胞送医送药。