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□黑龙江省医院党委书记 孙理 黑龙江省医院援边专家孙晓梅(右一)正在为逊克县人民医院患者进行胃镜检查。黑龙江省医院供图 黑龙江省逊克县坐落于祖国北部边陲,疆域面积达17344平方公里,与俄罗斯阿穆尔州隔江相望,聚居着汉、鄂伦春、俄罗斯等23个民族,有8.2万常住人...
□黑龙江省医院党委书记 孙理


黑龙江省医院援边专家孙晓梅(右一)正在为逊克县人民医院患者进行胃镜检查。黑龙江省医院供图

  黑龙江省逊克县坐落于祖国北部边陲,疆域面积达17344平方公里,与俄罗斯阿穆尔州隔江相望,聚居着汉、鄂伦春、俄罗斯等23个民族,有8.2万常住人口。逊克县百姓居住分散,最远的行政村距离县城超过百公里,冬季冰雪封路、夏季山路泥泞,患者前往县城就医往往需要耗费数小时,优质医疗资源的匮乏让许多患者不得不远赴哈尔滨等地就诊。解决患者“看病难”问题成为逊克县医疗卫生事业发展面临的首要挑战。

  按照黑龙江省卫生健康委关于“万名医师下基层对口支援”的安排部署,黑龙江省医院于2009年与逊克县人民医院正式建立对口支援帮扶关系。2022年5月,为落实黑龙江省开展“组团式”援边行动有关工作要求,黑龙江省医院选派医疗队员执行“组团式”援边医疗任务,进一步促进优质医疗资源下沉,助力提升边疆地区医院综合能力。多年来,黑龙江省医院逐步创新建立“柔性援边”模式,通过多维度、全链条的帮扶举措,筑起了边疆百姓信赖的健康屏障。

理论筑基

  边疆地区医疗资源匮乏、技术水平薄弱、本土人才培养滞后。因此,医疗援边绝非简单的资源搬运,而是要树立系统思维,以提升基层自主服务能力为核心,将临床诊疗、学科建设、人才培养及医院管理等纳入一体化帮扶体系,既聚焦当下“看病难”的民生痛点,又着眼建设“带不走的医疗队”这一长远目标。

  从公共管理理论视角来看,医疗援边本质是优质公共服务的跨区域供给,其有效性依赖于科学的制度设计与精准的执行机制。为确保帮扶实效,医院建立规范化、制度化管理机制,通过考核考勤、月度上报、专项会议等常态化举措,精准掌握援边工作动态,实现各环节无缝衔接。这种管理模式通过“过程管控﹢结果导向”的双重约束,保障了帮扶资源的高效利用。当前,医院援边帮扶工作涉及的领域已从单一的临床诊疗拓展至全维度覆盖,形成了“名医引领、专科突破、技术下沉、管理同步”的系统帮扶模式,为边疆地区医疗资源提质扩容提供了制度保障。

实践赋能

  过硬的专科能力是基层医院的核心竞争力,也是群众看病就医的关键诉求。黑龙江省医院以建设名医工作室为抓手,通过“团队带团队、专家带骨干、师傅带徒弟”的传帮带机制,让先进技术、诊疗理念与规范化流程落地基层,让省级优质医疗资源在边疆扎根,实现医疗知识与临床技能的有效传播,助力边疆地区本土学科从无到有、从弱到强,构建起“省级标杆—基层实践—反馈优化”的闭环提升路径。

  以孙晓梅龙江名医基层工作室的建设为例。该工作室于2024年8月落户逊克县人民医院,截至2025年年底,共开展胃肠镜检查3371例,实施腔镜操作1711例,完成内镜黏膜切除术等复杂手术59台,临床治愈消化道早癌患者34位。在该工作室的技术支撑下,逊克县人民医院消化内科的诊疗能力和医疗质量实现飞跃,于2025年获评黑河市重点专科。这种名医工作室的“标杆效应”,既解决了群众急难愁盼问题,又推动了边疆医院的可持续发展,为边疆医院的专科建设提供了可复制、可推广的范本。

模式创新

  边疆地区临床专科力量薄弱,传统驻点帮扶模式下,长期外派医疗队员脱产帮扶的做法易增加援助医院自身接诊压力。黑龙江省医院创新探索“柔性援边”模式,结合资源优化配置与敏捷服务优势,通过“定期坐诊﹢应急手术”的灵活方式,实现省级资源供给与基层需求响应的精准匹配,既保障了援助医院日常诊疗秩序,又在最大程度上满足了边疆群众的诊疗需求,体现了“效率优先、精准适配”的改革思路。

  “柔性援边”模式推动形成了院际协作新机制——搭建“手递手”双向转诊绿色通道,构建起“基层首诊、省级救治、基层康复”分级诊疗链条,打破了医疗机构间的“信息壁垒”与“协作壁垒”,通过资源共享、责任共担,形成了疑难重症救治合力,不仅降低了患者转诊风险和就医成本,更构建起上下联动、优势互补的帮扶新格局,将省级医院优质医疗资源送到边疆百姓“家门口”。

防治结合

  在长期的帮扶工作中,我们发现,边疆地区因为地理位置偏远、百姓健康意识不强,在疾病诊疗上“重治疗、轻预防”的认知偏差尤为突出。医院秉持“防线前移、健康下沉”的理念,将专项医疗中心下沉到边疆,借助远程技术搭建起省级专家与边疆百姓的诊疗桥梁,实现了从被动治疗到主动预防的转变。

  2023年起,黑龙江省医院将肺微小结节诊疗中心分中心先后落户逊克县人民医院和黑河市第二人民医院,聚焦基层高发病健康风险,通过“专科化筛查﹢规范化随访”,将疾病防治的“第一道关口”设在基层,有效弥补了边疆地区公共卫生服务的短板。

  肺微小结节诊疗中心分中心成立以来,充分发挥诊疗技术与信息技术多方优势,利用远程会诊平台,为边疆地区百姓提供筛查、诊断、随访全流程服务,筛查出早期肺癌高风险者百余人次,大幅提升了边疆地区人群早期肺癌发现率。远程会诊模式不仅突破了地理空间限制,有效弥补了边疆地区肺部疾病诊疗的技术短板,更通过“互联网﹢医疗”的技术赋能,实现了优质医疗资源的普惠共享,为偏远地区公共卫生服务升级提供了可借鉴的路径。

  站在新的发展起点,黑龙江省医院将继续优化帮扶模式,聚焦边疆地区学科建设、人才培养、技术创新等核心需求,让名医资源扎根更多地方,让“柔性援边”模式覆盖更多领域,让防治结合理念惠及更多群众,为医疗卫生事业高质量发展贡献更大力量。

  (特约记者衣晓峰整理)