□首席记者 姚常房
据统计，天津市成年人的超重、肥胖率均高于国家平均水平。面对这一严峻形势，天津正在从加强科普宣传、动员社会广泛参与、覆盖全人群全生命周期、提高精准管理水平等多方面下功夫，加强健康体重管理。记者对天津市卫生健康委党委书记、主任王栩冬进行专访，了解天津建设健康体重管理门诊、做好重点人群体重管理和健康干预、持续营造体重管理良好氛围等方面的实践与思考。
创新诊疗模式 提供多元服务
健康报：天津的健康体重管理门诊建设情况如何，结合地域实际具有哪些特点？
王栩冬：目前，天津已经实现健康体重管理门诊16个区全覆盖。初步统计，共有139家医疗卫生机构开设相关门诊。同时，我们要求市属综合医院、儿童医院、中医医院今年年底全部开设健康体重管理门诊，也鼓励有条件的区属医院、基层医疗卫生机构积极开设，让居民在家门口得到科学的体重指导和有效的诊疗服务。
天津积极创新体重异常人群就诊服务模式。在三级医院，坚持以患者需求为指引，开辟多学科联合门诊﹢专科门诊的“1﹢N”体重管理门诊矩阵。如天津医科大学总医院建立了“一站式”减重与代谢疾病联合门诊。以内分泌代谢科、减重代谢外科、健康管理中心和临床营养科为核心科室，以老年病科、妇产科、儿科为协作专业团队，以中医科、康复科、心内科、临床心理等科室作为协作平台团队，形成多学科联动模式，为患者提供“对症挂号、精准就医”的高效诊疗新通道，形成“筛查—评估—干预—随访”的健康体重管理全流程服务。又如天津市第三中心医院为患者提供多元化的营养膳食、外科、运动、心理等评估诊断，再结合评估结果为患者制定个性化的体重综合干预方案。
在中医诊疗方面，天津依托天津市中医治未病中心、天津市中医治未病质控中心和全市中医、中西医结合、基层医疗卫生机构，以“1﹢16﹢N”网络模式成立天津市肥胖中医药防治联盟，以中医药特色为核心，通过资源整合与协同创新，进一步推动肥胖防治工作的规范化、系统化和专业化，提供更全方位的肥胖健康管理与干预服务。
突出基层优势 试点医体融合
健康报：基层医疗卫生机构在开展体重管理指导和上下转诊服务中的作用不容忽视，这方面天津做了哪些探索？
王栩冬：天津对基层医疗卫生机构健康体重管理工作的要求主要有三个方面。一是将健康体重管理服务纳入家庭医生签约服务内容，为居民提供合理膳食、科学运动等体重管理指导；二是结合基本公共卫生服务，对重点人群如孕产妇、婴幼儿、老年人、慢性病患者和高危人群等开展健康体重核心知识宣传教育；三是鼓励有条件的基层医疗卫生机构开设健康体重管理门诊，并与区内上级医院形成联动转诊模式，提供个性化的诊疗服务和综合干预。
基层医疗卫生机构做了很多探索性工作。比如，不少机构组建了包括全科医生、中医师、运动康复师、营养师、心理咨询师等专业人员参与的体重管理团队，以“饮食﹢运动﹢心理”综合干预为主，为居民提供健康评估、营养干预、运动指导、心理支持、长期随访等服务，帮助居民控制体重、改善生活方式，对复杂疑难的体重异常病例及时转诊至上级医院进行评估和诊疗。
在北辰区的基层医疗卫生机构，为帮助辖区内青少年实现体重合理调控，区卫生健康委联合区教育局，以超重和肥胖学生群体为服务对象，制定了系统化、个性化的“小熊猫”体重健康管理策略，开展体重数据曲线追踪及饮食运动记录等，实现“家、校、医”协同共建，针对性开展健康体重管理。河北区依托紧密型城市医疗集团，在牵头医院天津市第一医院和基层机构之间形成上下联动、协同发展、合理转诊的体重管理体系，患者到基层就诊后，由内科医师、中医师、健康管理师组成的团队接诊，根据患者的评估情况，制定个性化的减重方案，病情严重者则直接转诊至上级医院。
健康报：据了解，天津市有不少基层医疗卫生机构开展了医体融合试点建设，这对于促进居民管理体重有怎样的作用？
王栩冬：在国家启动体重管理年工作之后，天津市卫生健康委就会同市体育局印发了医体融合运动防治慢性病先行试点医疗机构建设工作方案。借着试点的机会，2025年我们又与市体育局共同开展了临床医师运动处方培训，并共同筹建了天津市体育运动医学中心，开展运动转诊机制的科学研究，建设医体融合专家智库和人才队伍，以促进医体融合试点的实践推广。
在开展医体融合试点医疗机构建设工作中，不少基层医疗卫生机构参与其中，借助家庭医生签约和基本公共卫生服务的机会普及运动促进健康的理念，并为居民提供更加多元的健康服务。聚焦包括肥胖在内的慢性病人群，为其提供科学的体适能评估和运动健康干预。在此基础上，也有多家基层医疗卫生机构形成了独特的运动健康服务包，根据不同人群的需求，为居民提供运动养生课程，着力打造家门口的健身房，这对于促进全民健康能够发挥积极的作用。
提升健康意识 推动政策落地
健康报：健康体重管理是一项复杂的系统工程，天津在政策设计、环境支持等方面做了哪些工作？
王栩冬：2024年，国家卫生健康委联合有关部门出台《“体重管理年”活动实施方案》，并提出了明确的工作要求。天津市卫生健康委、市教委、市体育局等15部门也联合印发《天津市“体重管理年”活动实施方案》，并在全民健康生活方式宣传月期间正式启动了天津市“体重管理年”活动。目前，天津正在积极推进各项措施落地。
一是广泛宣传，营造良好的健康体重管理氛围。近两年来，天津推出了“全生命周期体重管理”系列公益视频，已在各媒体平台投放，号召家庭共同行动参与体重管理。同时也在积极打造“体育赛事﹢健康科普”的融合场景，将健康知识融入运动氛围，实现“运动精神”与“健康理念”同频共振，为健康体重行动注入运动活力。
二是开展丰富的活动，提升居民体重管理热情。天津建立了“全民健康生活方式行动线上展厅”和线下科普宣教阵地，利用科普基地开放日，组织健康体重互动活动，在全市范围内开展了“畅走津城”健康体重大赛等，不断提升居民参与热情。同时也积极发挥专业人员力量开展健康体重管理科普进社区、进家庭等“六进”活动，不断提升居民体重管理意识。
三是积极推动健康体重管理与慢性病早期筛查与早诊早治项目深度融合、一体推进。在综合干预过程中，强化慢性病高危人群的健康体重核心知识宣传和健康体重技能指导。同时，充分发挥行业健康体检的哨点作用，要求建立健康体检科室的二、三级医疗机构要对检出的体重异常和慢性病高危人群给予健康指导，并指引其及时采取针对性治疗，推动减少因体重异常带来慢性病的概率，推动慢性病防控的关口前移。
健康报：推进健康体重管理，天津还面临哪些难题，有何建议和思考？
王栩冬：天津作为典型的北方城市，健康体重管理任务艰巨，主要难点体现在两个方面。一是提升全社会、全人群的健康体重管理意识，在推进“以健康为中心”的过程中我们要做的还有很多；二是在满足居民多元化需求方面还需要更多探索，比如健康体重管理适宜技术的推广、智能穿戴设备的应用、个性化定制化的管理需求等方面还需要政府、企业、社会共同发力。
下一步，天津卫生健康委也会积极协同各行业、部门推动全人群、全生命周期的健康体重管理工作，构建技术交流平台，积极发挥膳食营养、科学运动在健康体重管理中的作用，完善医疗与体育协同的全周期运动健康管理服务体系，为居民提供更加多元、精准、科学的健康体重管理服务，以健康体重管理这个“小切口”，提升全市居民的健康水平。