□ 通讯员 张晋宇 特约记者 郭睿琦
近年来,辽宁省抚顺市中心医院始终坚持公立医院的公益属性,聚焦影响群众健康的重大疾病和主要问题,以强基层和构建分级诊疗体系为导向,以为基层补短板、强弱项为目标,通过组建医院集团、专科联盟,搭建远程协作网、开展项目合作等紧密型和松散型交融互促的方式,构建起一体化管理模式和阶梯式服务体系,多方发力推动优质医疗资源扩容下沉,实现了资源共享、协同发展,增进了百姓的健康福祉。
资源下沉,建好百姓“家门口”的医院
近期,一名居住在抚顺市新宾满族自治县的高龄患者突发胸痛。该县基层医院通过“绿色通道”,第一时间联系了抚顺市中心医院。在紧急转诊过程中,抚顺市中心医院医生与救护车上的基层医生实时连线,及时了解患者的病情,并同步在院内争分夺秒做好救治患者的准备工作。患者入院后,团队仅用16分钟就完成了溶栓。由于得到及时、有效的治疗,患者很快康复。截至目前,抚顺市中心医院已与20家基层医院建立专科联盟,打造了胸痛、卒中患者诊疗救治“绿色通道”,救治患者100余名。
抚顺市中心医院以提高基层医疗服务能力为重点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,构建了上联中国医科大学附属第一医院集团,下联抚顺市二级医院、一级医院及社区卫生服务站(村卫生室)的分级诊疗医联体。在全市三县四区,抚顺市中心医院已与3家单位组建紧密型医联体,与47家单位组建松散型医联体。该院以医联体建设为依托,以技术帮扶和医疗项目合作为抓手,与各级医疗卫生机构建立多元化合作模式,推动医联体各成员单位实现技术规范、质量控制、人才培养、科研教学、学科建设等的同质化发展,全面提升了各成员单位的综合医疗服务能力,让更多群众享受到了更便利、优质的医疗服务。
技术帮扶,守住防病治病第一道防线
抚顺市中心医院在打造医联体过程中,以多种形式为基层医院提供技术帮扶,在专科联盟成员单位中推行规范化诊疗和同质化服务。该院定期组织医疗团队下沉基层医院,通过坐诊、讲课、培训、查房等形式给予技术支持,协助开展诊疗新技术新项目,帮助基层医院培养综合管理人才和专业技术人才,加强专科能力建设,并为基层医务人员提供免费进修及业务培训,持续提升基层医院综合能力。截至目前,抚顺市中心医院已免费安排基层医院人员来院进修158人次。
同时,该院还依托北京协和医院、中国医科大学附属第一医院的优质医疗资源打造远程医疗协作网,利用远程服务平台为抚顺市疑难复杂疾病患者提供远程诊疗服务。目前,该院已成立远程影像诊断中心、病理诊断中心、心电诊断中心,与24家基层医疗卫生机构建立远程诊断服务合作关系。该院联手18家基层医院搭建双向转诊平台,制定双向转诊标准及流程,并与社区卫生服务站医生建立线上协作关系,通过组建“同病种、跨医院”的医生协作团队,利用各信息平台进行广泛交流,使转诊、会诊等运行通畅。自2017年至今,抚顺市中心医院已为基层医院提供远程诊断近3万次,出具检验和病理报告8000余份。此外,该院还通过转诊平台开展带教、培训等,有效提升基层的医疗服务能力。
为了将优质的医疗服务送到基层,抚顺市中心医院多学科联合成立巡回讲师团,由86名专家组成11个巡讲小组,定期进行“组团式”巡讲、义诊。今年,该院医疗专家已先后走进新宾满族自治县苇子峪镇卫生院、抚顺县马圈子乡卫生院、清原满族自治县敖家堡乡卫生院等15家卫生院,为群众提供义诊和健康宣教服务,完成对93名村医的培训工作,将三甲医院的优质诊疗服务送到群众家门口。
重心下移,探索医养结合新模式
近年来,抚顺市以中心医院为龙头,以顺城区人民医院为骨干,向下整合所属的13个社区卫生服务站,组成紧密型城市医联体,引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉,推动医疗卫生服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。
以此为依托,立足自身优势,抚顺市中心医院不断探索医养结合新模式,制定出台《抚顺市中心医院医养结合工作实施方案》,成立医养结合专项工作领导小组,整合优化医疗资源,组建老年医学科,并协助基层医院试点设立安宁疗护病房,指导养老服务机构开展康复、护理、安宁疗护等工作,逐步建立“以三级医院为中心划片,凝聚周边一级二级医院、养老院”的三级联动医养结合网格化综合服务体系,进一步满足老年人多元化、个性化的医疗服务及健康需求。