自今年8月起，江西省鹰潭市贵溪市全面推进“妇产科、儿科资源深度整合”改革，将贵溪市总医院人民医院院区、中医院院区的妇产科、儿科整体划转至妇幼保健院院区，通过资源整合减少重复投入，依托专业化团队建设提升诊治水平，实现“专科专病专治”的精准化分工，构建“全周期、一体化”的妇幼健康服务体系。
□ 江西省贵溪市总医院 甄永强 贵溪市总医院妇幼保健院院区 汪志勇
长期以来，贵溪市妇幼健康服务面临“资源分散、链条断裂、基层薄弱”三大痛点。妇幼保健院与综合医院的妇产科、儿科“各自为战”，资源难以形成合力；产检、分娩、产后康复等服务由不同医疗机构提供，孕产妇不得不“多头跑”；儿童常见病诊疗与保健服务割裂，孕产期保健、儿童生长发育等连续性健康管理缺乏统筹。
为破解以上难题，今年6月，贵溪市将“妇产科、儿科资源深度整合”列为年度重点医改任务，成立由市卫生健康委主要领导牵头的工作专班，以“强体系、优服务、提效率”为核心目标，全面推进妇幼健康服务体系改革。改革紧扣妇女儿童健康需求，不追求简单的“物理合并”，而是着力打破“各自为战”的格局，推动妇幼健康服务从“碎片化”转向“全周期”，打通“孕期—分娩—产后—儿童”全周期服务链。
整合工作启动以来，贵溪市通过一系列精准举措，推动市总医院妇幼保健院院区从“开展单一医疗服务”向“全周期健康管理”转型。
资源重组，构建“服务矩阵”。将市总医院人民医院院区、中医院院区的妇产科、儿科整体划转后，妇幼保健院院区开放床位从80张增至150张，妇产科、儿科新增医护人员86人，形成孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部三大核心业务板块，实现“保健与临床深度融合”。
资源整合并非简单“堆砌”，而是为了更好地促进差异化发展、同质化管理，既分工明确又紧密协作。各院区通过统一管理标准、共享检验检查结果、建立会诊转诊绿色通道等举措，真正实现“让群众少跑腿、好看病”。例如，在妇幼保健院院区建档的孕妇若出现高危妊娠情况，妇幼保健院院区可快速联动人民医院院区专家开展多学科会诊，及时介入干预。
流程再造，打通“服务断点”。孕妇在妇幼保健院院区首次建档后，相关信息即被同步录入“母子健康手册”档案，每次产检结果均实时同步至孕期档案。产后42天随访结束后，产科医生会直接对接儿童保健科，将新生儿纳入0~3岁儿童健康管理。产后康复科还会与妇科联合，为产妇提供盆底修复等个性化服务，真正实现“服务不断档、健康有衔接”。
能力跃升，强化“专科赋能”。市总医院妇幼保健院院区与江西省儿童医院建立协作关系，引进3名专家长期在儿童内科、新生儿科、儿童保健科坐诊，通过“传帮带”培育本土人才，开展髋关节彩超、儿童早期发展评估等新技术。同时，妇幼保健院院区组建“高危妊娠多学科诊疗团队”，由产科、新生儿科、内科等科室专家联合会诊，目前院区高危妊娠识别率、新生儿遗传代谢病筛查率均达100%；针对性开设儿童生长发育门诊、营养门诊、行为发育门诊，通过骨龄检测、营养评估等手段，实现矮小症、性早熟、自闭症等疾病的早发现、早干预。
从“分散办医”到“集中赋能”，贵溪市这场以资源整合为抓手的改革，为妇女儿童提供了更优质、更连续的健康服务。整合只是起点，贵溪市将以此次改革为契机，持续完善妇幼健康服务体系，重点推进以下3项工作：拓展医防融合服务，重点关注儿童青少年近视防控、心理健康等；加强人才梯队建设，通过引进高层次人才、开展基层医务人员跟岗实训等方式夯实人才基础；升级智慧服务平台，实现“让信息多跑路、群众少跑腿”，不断提升群众就医获得感。