首席记者 姚常房
内蒙古自治区2022年国民体质监测数据显示，全区成年人超重率、肥胖率为31.0%和11.6%，较2014年分别增长了2.3和4.1个百分点。全区成年人超重率、肥胖率持续增长，且增长幅度明显加大。所以，健康体重管理在内蒙古尤为迫切。
近日，内蒙古自治区卫生健康委党组书记、主任刘勇接受本报记者采访时表示，近年来，内蒙古自治区卫生健康系统积极作为，从体重管理门诊建设、职业病防治体系构建等方面强化科学体重管理服务供给，着力构建全流程的健康体重管理服务体系。
加速扩面 深化内涵
健康报：目前，内蒙古自治区体重管理门诊建设情况如何？
刘勇：截至今年6月底，内蒙古自治区所有三级综合医院、中医（蒙医）医院和妇幼保健院均已完成体重管理门诊建设。目前，全区12个盟市共257家医疗机构开设体重管理门诊，其中自治区级医疗机构8家，市级医疗机构60家，旗县区级医疗机构189家。同时，有条件的其他三级专科医院和二级综合医院也积极开设体重管理门诊，并支持基层医疗卫生机构开展相关服务。
健康报：内蒙古自治区在基层医疗卫生机构体重管理门诊设置和管理中都做了哪些工作？
刘勇：内蒙古自治区积极推进基层体重管理门诊设置。以紧密型县域医共体和城市医联体为依托，推动盟市—旗县—乡镇三级医疗机构协作，在有条件的基层医疗卫生机构设置体重管理门诊，促进“医防融合、重心下沉”，基层医疗卫生机构重点承担宣教、初筛、随访和基础干预职能。目前，已建立体重管理门诊的基层医疗卫生机构800余家，占比50.3%。
内蒙古自治区的基层体重管理门诊具有几个特点。
在服务模式上，将合理膳食、均衡营养、适量运动等作为健康教育的重要内容，将中医（蒙医）体质辨识与传统疗法纳入体重管理方案，形成特色干预路径；探索开展诊疗与健康教育“双处方”服务；通过社区讲座、健康科普活动，提升公众认知。截至目前，全区举办体重管理健康教育讲座已达8100余次，开展体重管理健康咨询6500余次。
在构建协作网络上，将体重管理服务纳入家庭医生签约服务包，针对普通人群提供咨询评估、营养指导、运动康复等综合支持；为肥胖症、代谢疾病患者提供专业医疗干预；重点关注老年人、儿童、孕产妇等群体，制定个性化的体重管理方案。引导体重异常人群精准就医，超出基层诊疗能力的病例及时转介到上级医院，形成“基层首诊、双向转诊”的全流程服务链。
优化流程 形成闭环
健康报：在完善体重管理门诊预约诊疗、预检分诊和转诊转介机制，以及强化多学科综合干预方面，内蒙古自治区做了哪些工作？
刘勇：内蒙古自治区首先构建了体重管理全流程服务体系。通过完善预约诊疗、预检分诊和上下转诊机制，畅通服务路径，引导需求人群精准就诊。推动多学科诊疗（MDT），为复杂病例提供联合门诊、多学科会诊等高效诊疗模式。构建诊疗协作网络，明确基层医疗卫生机构在宣教、随访和基础健康管理中的作用，优化转诊流程，形成覆盖全区的“筛查—评估—干预—管理—转诊”闭环服务体系。
目前，全区绝大多数医疗机构均可提供多学科医师诊疗服务，中（蒙）医院等医疗机构结合自身专业特点，提供专业有效且富有民族特色的体重管理服务。如兴安盟蒙医医院治未病中心提供的体重管理服务融合了黄油按摩、铜罐拔罐等蒙医特色疗法，十分受群众欢迎。
其次，内蒙古自治区不断加强健康体重管理专业人才队伍建设，合理配置人员，明确岗位职责，加大培训力度，提升服务专业化水平；制定完善门诊管理制度、工作规程和操作规范，指导医务人员提供科学的生活方式干预和适宜的治疗措施；完善内部激励制度，调动医务人员参与体重管理服务的积极性。如内蒙古医科大学附属医院严格遵循国家《肥胖症诊疗指南（2024版）》的指导原则，整合多学科资源，设立体重管理门诊并将其置于一级挂号界面，极大优化了患者的就诊路径。医院采用分级诊疗模式，针对不同肥胖类型精准施策，原发性肥胖及单纯性肥胖患者由专科医生接诊，确保首诊或复查更加便捷高效，继发性肥胖或伴有复杂并发症的患者，则通过MDT实现一站式诊疗，汇聚临床营养、内分泌、减重代谢外科、中医、儿科等多领域专家智慧，为患者提供个体化、精准化的综合干预方案，真正践行“以患者为中心”的医疗服务理念。通过体重管理门诊的整合与升级，目前减重患者由升级前月均166人提升至600余人。
健康报：近年来，职业人群超重、肥胖率持续攀升。此前内蒙古自治区发文强调构建“医防融合、分级管理”的全流程服务体系，目前进展如何？
刘勇：今年3月，内蒙古自治区卫生健康委印发《内蒙古自治区职业病防治院体重管理科建设实施方案》，将体重管理纳入职业病防治体系，通过科学干预，降低超重、肥胖引发的职业性代谢综合征、心血管疾病等风险。我们希望在2025—2027年，全区职业病防治院全面设立标准化体重管理科，形成“监测—干预—评估”闭环管理体系，职业人群健康素养显著提升。同时，要求各职业病防治院独立设置体重管理科，配备内分泌医师、注册营养师、运动康复师及相应的检查检测设备，并与三甲医院建立远程会诊机制。将职业人群体重管理纳入健康企业申报要求，体重管理数据作为健康企业考评指标。
为推动肥胖防控工作系统化、规范化发展，内蒙古医科大学附属医院牵头成立内蒙古自治区预防医学会肥胖防控专业委员会，构建跨部门协作机制。该专委会成员不仅包括医疗、疾控系统的权威专家，还更广泛吸纳了国家《“健康体重管理年”活动实施方案》所涉及的联动单位代表，形成多维度、多层次的肥胖防控网络。通过这一平台，可实现筛查、预防、治疗的全流程闭环管理，促进不同领域专家的深度协作与资源共享，确保肥胖防控工作从公共卫生到临床诊疗的无缝衔接，全面提升干预效能。
同质化诊疗 规范化服务
健康报：在诊疗同质化方面，内蒙古自治区都做了哪些工作？
刘勇：为夯实基础保障，推进管理同质化，内蒙古自治区要求各医疗机构开设的体重管理门诊要有固定诊疗场所，设置清晰标识，配备相对固定的多学科专业医师团队（涵盖儿科、全科、内分泌科、临床营养科、精神心理科、心血管内科、消化内科、普通外科、康复医学科、中医科/蒙医科等），并合理安排门诊排班，确保持续、稳定的诊疗服务供给。同时，强化资源整合与分类管理，加强院内工作统筹和专业力量调配，坚持对不同人群实施分类服务管理。鼓励有条件的医院升级设置“健康体重管理门诊”及“肥胖防治中心”，提供门诊及住院一体化服务。深化科普宣传与智慧赋能，加大科学体重管理知识科普宣传力度，提升公众健康素养，营造关注体重健康的良好社会氛围。鼓励应用互联网技术、人工智能、可穿戴设备等创新手段，拓展随访、监测和个性化健康指导等服务，提升服务可及性和便捷性。
2024年，内蒙古自治区医师协会临床医学研究与临床新技术推广项目将“基于代谢率测定的个体化医学营养减重技术及推广”进行立项，代表内蒙古自治区在肥胖精准干预领域的创新探索；内蒙古自治区预防医学会肥胖防控专业委员会举办了“体重管理实用技术培训班”，强化全区医务人员的标准化诊疗能力，推动肥胖症管理的同质化进程，确保不同层级医疗机构的患者均能获得科学、规范、高效的体重管理服务，从而提升内蒙古地区肥胖症的整体防治水平。
健康报：目前在健康体重管理门诊建设中有哪些难题？您有哪些建议？
刘勇：当前体重管理门诊建设缺少统一标准，并不是依托固定学科开展医疗卫生服务。从医疗机构服务管理和专业发展角度思考，应当结合患病人群规模等现实状况探索制定门诊建设规范，同时联合教育部门开设相关专业，培养相关人才。