□本报记者 魏李培
受山东省卫生健康委委托，山东省护理质控中心组织开展了2024年山东省“三贴近”优秀护理项目评选，最终评选出的30个优秀护理服务项目名单于近日发布。“在探讨如何评价‘优秀’时，我们关注的重点是项目实施前后护理服务质量的对比。”谈及日前发布的“2024年山东省‘三贴近’优秀护理项目”，山东省护理质量控制中心常务副主任、山东第一医科大学附属省立医院护理部主任杨丽娟如是说。
改善护理服务，哪些创新亮点能够获得专家青睐？这些创新性工作是如何在临床工作中产生并服务于临床护理的？带着这样的问题，记者采访了部分评委及获评优秀护理项目的负责人。
高质量实践惠及多方
“此次优秀护理项目的遴选是《进一步改善护理服务行动计划（2023—2025年）》发布一年多以来，对全省护理工作实践成果的一次检阅，也能为未来推动护理服务创新与质量提升提供指引。”山东省卫生健康委医政处主要负责人介绍，此次评选共收到来自各市卫生健康委、省属医疗机构推荐的改善护理服务项目123项，遴选专家从科学性、创新性、可操作性、实用性及可推广性5个维度进行盲评，最终选出优秀护理项目进行发布。
“高质量的护理服务实践不仅能给予患者及家属更好的就医感受，还能提升医护人员的幸福指数。”作为本次优秀护理项目评选评委之一，山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）副院长许翠萍介绍了给她留下深刻印象的项目。据介绍，山东省立第三医院“理念赋能优质照护——打造‘微服务、超满意’护理品牌”项目，通过开展“学典修身”云课堂、护理品质管理等，提升护理职业素养；将标准化沟通模式融入医护、护患沟通，引入被广泛应用于健康教育领域的回授法，提升护理工作中的沟通质量；创新特色服务，通过拓展“互联网﹢护理服务”、推广“中医护理适宜技术”、创新“专科化护理”等，强化医院护理软实力。“这一项目重视科普创新，落实相关政策制度要求的同时提升临床护理工作的便利性，也达到了良好的宣传效果。”许翠萍说。
参评护理项目中，滨州市人民医院关于床旁结算的实践给杨丽娟留下了深刻印象。据介绍，该项目通过优化软硬件设备，在每个病区护士站实现入院、缴费、结算、出院一站式办理，使患者“不出病区”即可办齐手续，“一站式、零押金”结算，有效提高了患者满意度。此外，这一举措实施后，该院住院收费处人工窗口由4个减少至2个，有效节约了医院人力资源。“在项目实施过程中，医院明确了责任分工，促进患者参与，并通过实时效果对比与达标率分析，直观展现服务改善的实际成效。”杨丽娟说。
作为项目实践者的临床一线护士，也能够在改善护理服务过程中获益。济南市第八人民医院肝胆胃肠外科护士长刘娇介绍，该院此次获评的“医护患三位一体随访模式，助力延续护理服务再升华”项目，是依托电话及App两种回访工具，由1名医生和1名护士组成医护小组，自患者入院便建立联系，患者出院后转为回访组，将护理服务贯穿患者整个就医过程，体现了专业性、延续性。“随访模式的改进让患者即使在出院后也能得到专业指导，更有归属感，医护也收获了更多职业价值感。”刘娇说，经常收到患者充满谢意的反馈，自己在工作中也备受鼓舞。
在改善中推动学科进步
“此次获评的优秀护理项目中，不少展示出高度的创新性和前瞻性，有效地提升了医院的护理服务水平。”许翠萍说，在改善护理服务实践中，“我们获得了一定成绩，更重要的是收获了很多宝贵经验”。对此，杨丽娟也表示，在评估案例时，专家围绕改善护理服务项目内容，采取全方位、多角度的审视方式，重点评价其是否能显著提升医院整体护理服务水平及社会影响力。
此次参评项目“基于VALUE模式的危重症患者家属安宁疗护认知与态度提升”的参与者、山东第一医科大学附属省立医院重症监护室护士石秀霞向记者介绍了自己参与项目实践的感受。“在重症监护室，很多患者因病情无法治愈，会在这里度过生命的最后阶段。”石秀霞说，该项目通过了解急危重症患者家属对安宁疗护的认知与态度，制定并实施专业化且有针对性的改善措施，构建符合重症护理单元特色的安宁疗护方案，改变家属对安宁疗护理念的低认知度、低接受度及存在抵触、误解的现象。“改善重症患者家属对安宁疗护的知晓度及接纳度后，患者转诊到安宁疗护机构的人数增加了，这有利于提升医疗资源的使用效率，促进安宁疗护服务供给优化，形成广泛的社会效益。”石秀霞说。
杨丽娟表示，在实施改善护理服务项目过程中，如果仅关注单一技术，往往难以全面优化护理工作。因此，应鼓励护理人员跳出技术局限，从流程优化、患者体验提升等更广泛的角度进行探索与实践。“同时，我们也期待未来能更多地总结和推广贴近社会需求的护理服务经验。特别是利用三甲医院的专科优势，将高质量护理服务延伸至基层医疗卫生机构和居民家中，满足老龄化社会对专业护理服务的迫切需求。”杨丽娟表示，在推进改善护理服务行动计划的过程中，还应不断深化对患者安全问题的重视程度，“部分项目对于患者安全有所涉及，但仍需进一步从患者视角出发，加强换位思考，确保每一项服务措施都能切实保障患者安全，提升患者满意度”。
“改善护理服务是一项永无止境的工作，需要持续努力、不断创新，才能推动学科发展，助力护理服务向更高水平迈进。”许翠萍说，应鼓励护士个体、科室团体、医院整体，用探索性思维去创新性开展优质护理新举措，不断推进优质护理行深致远，塑造良好的护理职业氛围，进而切实提高护士职业吸引力，吸引更多人才从事护理工作。