□ 河北省邯郸市卫生健康委副主任 周海英
为了助力医疗卫生服务数字化转型升级，推动智慧医疗服务进一步发展，近年来，河北省邯郸市积极推动市级区域影像云平台建设和应用工作，并坚持全市“一盘棋”原则，即统一规划、统一标准、统一建设、统一入口、统一使用。
邯郸市全面加强覆盖市、县、乡三级医疗卫生机构的信息化基础设施建设，通过开展医疗机构间医学影像检查结果的互联互通互认，在缓解群众看病难、看病贵方面发挥了积极作用。
推动影像检查结果互认
邯郸市级区域影像云平台覆盖市、县、乡三级医疗机构，将传统医疗影像检查与互联网、人工智能等高新技术相结合，基于医学影像数据的采集、传输、存储及智能分析等技术应用，为医生和患者提供数字影像服务、远程影像诊断服务、影像检查信息便捷查询服务，以及跨机构调阅共享服务、远程咨询服务等，促进优质医疗资源主动下沉，助力分级诊疗、双向转诊和城市医疗集团、县域医共体建设，提升邯郸市数字化医疗服务水平，推进城乡医疗卫生服务一体化、均等化、同质化。
截至2024年7月，邯郸市区域影像云平台覆盖该市各级医疗机构142家（其中二级及以上医疗机构40家，占邯郸市二级及以上医疗机构的87%），集中存储影像数据400万余条；已建成市、县两级影像诊断中心10家，注册医学影像科医生227人；39家二级及以上医疗机构已对接邯郸市影像云共享调阅系统，在保证信息安全的前提下，可同步提供数字影像服务和调阅跨医院就诊患者的影像信息，经测算，可为患者节约诊疗及相关费用数百万元。邯郸市推进数字化医疗改革，加强影像检查结果共享互认，提高了老百姓的就医获得感。
实现“五个创新”
邯郸市建设影像云平台以来，实现了“五个创新”。
一是实现医学影像“云上”服务创新。数字影像服务是基于移动互联网和云技术的一种新型医学影像“云上”服务。它可以用来替代传统胶片，弥补传统胶片领取繁杂、携带不便等缺陷。与传统胶片相比，云影像所展现的原始影像更加清晰、层次丰富，可以动态展示、多维成像，更方便医生阅片，极大地提高了诊断的准确率。患者通过自助方式获取影像报告，扫描影像报告上的二维码即可调阅原始影像、电子报告及历史影像检查信息，还可实时进行二维码分享和远程就诊。同时，数字影像服务还可以无缝对接邯郸市全民健康信息平台、医院微信公众号、互联网医院等，患者用手机就可实现影像信息随身带、随时用，就医体验得到很大改善。
二是实现影像远程诊断模式创新。影像远程诊断模式由原来在上级医院的线下“硬中心”（即影像医生需要在规定的时间到指定的场所进行远程会诊，受时间和空间的约束），变更为“抢单、指派和兜底”相结合的线上“软中心”（即影像医生不需要到某一特定地点办公，基层医疗机构通过云平台将影像诊断申请送入“抢单资源池”，签约影像医生通过该平台或手机App即可抢单，不受时间与空间限制）。同时，邯郸市借助“三级会诊机制”，建立了市、县两级影像云诊断中心，进一步丰富了专家资源，提高了工作效率和服务质量，实现“基层医院拍片，上级专家诊断，报告立等可取，影像手机查阅”的目标。
三是实现影像远程诊断运行机制创新。邯郸市明确了“影像专家线上帮扶等同于线下帮扶”，并将其作为相关考评依据；确立了“基层医院、影像专家和上级医院三方自愿签约服务”的方式，基层医疗机构和影像医生通过平台实现线上自由签约，建立灵活的远程诊断服务关系；出台了影像远程诊断费用标准及分配指导意见，体现专家专业价值；云平台汇集了邯郸市各级医疗机构主治及以上职称的医学影像科医生，研发了平台在线分账系统，充分调动医务人员的积极性和主动性。
四是实现全市区域跨医疗机构调阅共享创新。云平台汇集了邯郸全市各级医疗机构影像数据，医生在院内通过邯郸市区域影像云共享调阅系统，就可以调阅患者在该市区域内其他医院的历史检查影像信息，实现全市影像数据跨县区与跨机构互联互通、共享调阅，有效辅助医生准确诊断患者病情，减少不必要的重复检查，大大提升了患者的就诊效率。
五是实现影像线上质控应用创新。云平台按影像质控标准内容提供影像线上质控方案。邯郸市影像质控中心负责人给各质控中心成员下达质控任务后，可以通过该平台的线上质控系统，对指定的医疗机构影像摄片和影像诊断报告进行质控和改进跟踪，解决了线下质控组织难、质控不方便、整改跟踪不到位、质控成本高等问题，并为影像信息共享和互认奠定了良好基础。
抓好“三项措施”
下一步，邯郸市将通过抓好“三项措施”，进一步完善影像云服务，助力数字化医疗高质量发展。
抓好共享应用。邯郸市站在建设“健康邯郸、智慧邯郸”和办好民生实事的角度，大力推进区域内跨医疗机构数据汇聚、整合、互联、共享应用，对已接入云平台的医院，及时完成云影像共享调阅系统的对接和使用；对未接入云平台的医疗机构，尽快完成平台对接和影像数据上传工作，全面推动邯郸市区域影像云共享调阅工作。
抓好宣传引导。各医疗机构是云平台推广应用的主体，要利用发布新媒体等多种方式，大力宣传数字影像云服务和医保新政策，使医院内部员工和患者“人尽皆知、人尽皆用”。
抓好检查督导。邯郸市卫生健康委把云平台建设和应用纳入考核督导管理体系，对实施进度较慢的单位，进行阶段性约谈督导并通报推进，使好项目、好政策落到实处，使老百姓得到实惠。
（特约记者李湛祺整理）