口腔癌是头颈部高发恶性肿瘤之一，是发生在口腔内的恶性肿瘤总称。全球疾病负担数据库数据显示，1990年至2021年，其发病率增长了63.68%，死亡率上升了44.6%。在我国，舌癌、颊黏膜癌尤为高发，不仅损伤患者的吞咽、咀嚼、语言及呼吸等功能，更直接威胁生命。临床数据显示，60%的口腔癌患者确诊时已处于Ⅲ期或Ⅳ期转移阶段，患者5年生存率仅为50%~60%。早期发现并规范治疗，是提高口腔癌患者5年生存率的关键。
识别早期信号 警惕口腔异常溃疡
由于口腔癌的隐匿性强，不少患者常因误判早期症状而延误治疗。因此，识别口腔癌的早期信号尤为重要，特别要警惕异常溃疡。总体来说，普通口腔溃疡多在10天内自愈，且症状相对轻微，而口腔癌引发的口腔异常，与普通溃疡有着明显区别，尤其需特别注意以下四点。一是溃疡长期不愈。口腔内出现溃疡、肿块或不明原因疼痛，经正规治疗2周以上仍无好转，甚至逐渐加重。二是黏膜与肿物形态异常。口腔黏膜出现不明原因的红斑、白斑、糜烂或扁平苔藓，且持续不消退；口腔内长出无痛不痒的硬结，质地坚硬、边界模糊，或出现菜花样肿物，生长速度较快。三是伴随功能障碍，包括非牙周疾病导致的牙齿松动、脱落；舌部疼痛明显，且疼痛放射至耳部、颞部（太阳穴附近）；舌头活动受限，出现说话含糊、吞咽困难、咀嚼无力；张口幅度逐渐变小。四是颈部出现异常肿物。颈部或颌下出现不明原因的淋巴结肿大，质地较硬、活动度差、按压无痛，这可能是口腔癌发生淋巴结转移的表现，需同步排查口腔原发病灶。
找准高危因素 远离口腔癌诱因
口腔癌的发生是多种危险因素长期叠加作用的结果，规避相关因素，能有效降低发病风险。
不良生活习惯是“头号杀手”。咀嚼槟榔是明确的口腔癌高危因素。槟榔中的槟榔碱等成分会诱发口腔黏膜下纤维性变，长期咀嚼槟榔还会对口腔黏膜造成反复物理损伤和慢性炎症。统计数据显示，在槟榔消费高发地区，口腔癌发病率显著升高。此外，吸烟（含电子烟）、过量饮酒也会增加患口腔癌风险，因为烟草中的焦油、尼古丁等有害物质可直接损伤黏膜细胞，酒精则会加重黏膜刺激，二者协同作用，会大幅提升致癌风险。
局部慢性刺激是“隐形推手”。不合适的假牙、残根残冠、锐利牙尖等，长期摩擦、刺伤口腔黏膜，会形成慢性创伤性溃疡，反复不愈的溃疡易发生癌变。同时，长期食用热饮热食、口腔卫生状况差、长期机械性刺激等，也会损伤口腔黏膜屏障，增加癌变概率。
生物因素不可忽视。研究证实，高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染，尤其是HPV-16、HPV-18型感染，与口咽癌、口腔癌的发生发展密切相关，病毒传播途径主要为直接接触传播。
进行科学防护 筑牢口腔健康屏障
预防口腔癌，关键在于早发现、早诊断、早治疗。从以下生活细节入手，可有效降低患病风险。
戒除高危习惯。杜绝咀嚼槟榔，严格戒烟限酒，饮食上避免过烫、过硬、过辣食物，减少对口腔黏膜的刺激。同时，保持营养均衡，多摄入新鲜蔬果，补充维生素与膳食纤维。
消除刺激源头。要养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，经常使用牙线清洁牙缝残留物，定期清洁假牙；每年至少进行1次口腔健康检查，对残根残冠、锐利牙尖及时进行处理，当感觉假牙不合适时要及时更换，从源头消除慢性刺激。
做好自我筛查。日常要留意口腔黏膜变化，定期进行口腔自我检查，一旦发现超过2周不愈的溃疡、不明肿物、黏膜异常色斑，或出现牙齿松动、舌活动受限、颈部淋巴结肿大等情况，应立即到正规医院头颈外科或口腔科就诊，通过病理检查明确诊断。针对HPV感染，要注意个人卫生，减少不洁接触。建议符合接种条件者可以接种HPV疫苗，不仅能预防宫颈癌，还能降低高危型HPV感染引发的口腔癌患病风险。
文：河南省肿瘤医院（郑州大学附属肿瘤医院）头颈外科 樊蕴莉
编辑：李明炫（实习） 李宁
审核：万懿 王朝君