近日，国家骨科医学中心、首都医科大学附属北京积水潭医院（以下简称“北京积水潭医院”）国家巡回医疗队完成为期3周的巡回医疗工作。据悉，北京积水潭医院选派精兵强将，由12个专业的19名专家组成国家巡回医疗队，深入到贵州省黔东南苗族侗族自治州凯里市、从江县和剑河县的基层医院，通过义诊、查房、手术、讲课等形式，提升当地医务人员技术水平，把优质医疗服务带到人民群众身边。
京黔连线，北京专家提供远程指导
10月15日，在黔东南州人民医院骨科，一场远程会诊热烈讨论。这是北京积水潭医院国家巡回医疗队到达黔东南州后开展的第一项远程医疗工作。
巡回医疗队队员、北京积水潭医院脊柱外科副主任医师于杰、麻醉科副主任医师曲智俊，以及黔东南州人民医院部分骨科医生，同千里之外的北京积水潭医院脊柱外科主任医师韩骁视频连线，共同为52岁的患者进行多学科远程会诊。“根据患者腰椎CT和MR影像结果，结合患者体征，最终诊断为腰椎间盘突出症，可以考虑进行经椎板间入路脊柱内镜下腰椎间盘髓核部分摘除术。”韩骁说。
远程会诊后，结合多学科专家意见，医疗队为患者制定了详细的手术方案，由于杰主刀，为患者顺利实施微创手术。
“我们医院从2021年才开展脊柱微创技术，只有1名医生能够掌握这项技术，经验相对不足，人才技术力量相对薄弱。”黔东南州人民医院骨三科副主任杨标表示，“这次手术不仅得到了北京专家的技术支持，对我们来说更是一次难得的学习机会。”
国家巡回医疗队的工作不是蜻蜓点水、走马观花，而是真正把技术长期留在当地。因此，医疗队建立远程医疗协作机制，开展远程会诊、查房、培训等工作，后续还将黔东南州人民医院纳入北京积水潭医院每周骨科疑难病例在线讨论，将医疗队的任务落实、落细，帮助当地持续提升医疗水平。
授人以渔，专家手把手教学、面对面授课
“对一个关节外科大夫来说，我们最高的目标是个体化治疗，它会给患者带来最好的医疗效果。”北京积水潭医院矫形骨科吴坚正在为剑河县民族中医院骨伤科的医生讲授一堂通俗易懂的关节炎专业课。
关节炎是一种典型的退行性疾病。随着老龄化的到来，患者数量呈增加趋势。吴坚说，关节炎患者往往是“小病拖大病挨，快要截肢才往医院抬”。因此，他在讲解专业知识时，强调医生还要加强健康科普宣传，提升群众健康意识，让群众在小病阶段就得到好的治疗。
“一些治疗方法还是第一次知道。”剑河县民族中医院骨伤科主任杨璇说。而对于吴坚和其他医疗队员来说，参加这次国家巡回医疗工作，深入少数民族地区，对基层医生做好医疗技术的传授和手术经验的分享，是一份责任和义务。
除吴坚外，医疗队队员、北京积水潭医院内分泌科主任医师左庆瑶，老年医学科副主任医师薛嫱，神经内科副主任医师尤小凡等专家也分别就内分泌、骨质疏松、眩晕等主题进行专业授课。
科技赋能，让手术更加精准高效
来自从江县的一名侗族男性患者，因为骑摩托车时不慎摔倒，被紧急送往从江县人民医院。经过详细的医学影像检查，确认为胸椎第12节和腰椎第3节骨折，其中胸椎骨折属于三柱骨折，局部后凸明显，情况危急。
医疗队队员、脊柱外科副主任医师马赛了解情况后，立即来到科室进行会诊。在详细了解患者情况后，马赛带领当地医生利用自己常用的一款3D影像重建软件，对患者的骨折形态及手术螺钉置入细节进行严密分析，制定手术方案。
第二天，马赛和骨科团队充分利用现有手术器械，成功置入12颗椎弓根螺钉，手术顺利完成。“这是巡回医疗队来到从江县人民医院后开展的第一例手术，北京专家通过以教带学的方式，让我们对骨科新技术、新理念有了更深的了解。”当地骨科医生说。
此次巡回医疗期间，北京积水潭医院国家巡回医疗队共完成门诊近千人次，查房近500人次，手术18例，授课29次，受到了当地医护人员和患者的认可。但如何持续、有效地帮助基层医院提升学科水平和医疗技术？这是医疗队一直在思考的问题。目前，北京积水潭医院已初步搭建起国家骨科医学中心（北京积水潭医院）—国家区域医疗中心（北京积水潭医院贵州医院）—州、县医院三级诊疗体系，为进一步推动优质医疗资源向基层下沉延伸探索路径、积累经验。
北京积水潭医院国家巡回医疗队队长鱼锋说：“我们希望按照分级诊疗的要求，辐射带动更多基层医院，帮助老百姓不出省就能看大病、疑难病，让优质医疗资源触手可及。”
文图：靳晓方
编辑：于梦非 刘欣茹
审核：万懿 王朝君