在安徽省宣城市旌德县庙首中心卫生院的全科诊室,医生正在为签约患者吕先生量血压,同时嘱咐他要有规律地服用降压药。吕先生是一位“黄”色级别的高血压患者,按管理级别应到卫生院来开药、测量血压、做健康体检。“以前做检查都要去县里的医院,现在中心卫生院条件比以前好多了,B超等检查都可以做,而且县医院专家每天都来卫生院坐诊,如今在‘家门口’就能找县医院专家看病。”吕先生满意地说。
近年来,旌德县紧紧抓住省级基层卫生健康综合试验区建设和“两病”(高血压、糖尿病)一体化管理试点契机,不断健全基层医疗服务网络,满足居民“家门口”就医需求。旌德县人民医院建立慢病管理中心,管理医共体内所有标识为“红”色的高血压患者;庙首中心卫生院整合两家卫生院及辖区被一体化管理的村卫生室,按照二级医院建设标准设置,打造医疗次中心医疗建设单位,管理辖区内所有标识为“黄”色的高血压患者,为3个镇17个行政村和1个社区的 3.7万余名群众提供12项标准化、同质化的基本公共卫生服务;旌阳镇卫生院则设立了安徽省首家“两病”一体化门诊。县医共体成员单位间实行基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度,建立转诊“绿色通道”,牵头医院每天预留部分专家预约号源给家庭医生团队,用于满足被纳入管理的“两病”患者的优先诊疗需求,签约医生、专科医生和社区健康管理团队一起为患者提供全程、综合健康管理。通过开展家庭医生规范性的签约履约服务,2023年,旌德县基层门诊量占比达到69.2%,基层医疗卫生机构出院人次比上年度同比增长300%;县域就诊率从2022年的70.45%提升至2023年的81.46%。2024年1月至6月,县域就诊率提升至82.74%。
旌德县人民医院、县中医医院与浙江省肿瘤医院、安徽医科大学第一附属医院等17家省内外三甲医院深入合作。2023年以来,医联体合作医院专家门诊共接诊11889人次,收住入院2453人次,指导用药7047人次,带教查房762人次,安排转诊966人次 。旌德县累计投入2.76亿元升级改造全民健康信息平台,实现了与基本公卫平台、基层HIS系统、县级医院信息系统互联互通。2023年以来,旌德县人民医院、县中医医院共组织下沉专家开展诊疗8353人次、授课培训798人次,开展远程心电影像诊断2546人次;利用“互联网+”模式实施“智慧共享中药房”项目,目前,项目接入10家乡镇卫生院、58家村卫生室,惠及2000余户家庭,基本实现了患者“小病不出村、大病不出县”。
旌德县创新“村医特岗”招聘,每年面向本地培养的村医及本地社会医学临床专业毕业生,以考试考核方式公开招聘5名特岗村医,将其基础工资待遇纳入财政保障。同时,开展了省内各本科院校定点带编招聘,目前已招聘录用医疗人才188名。另外,采取“减免费用、订单培养、定向就业”的方式,培养旌德籍村医60名,毕业后将其纳入村医专项编制。2023年以来,旌德县成功签约定向培养生12名。旌德县还建立在岗村医养老保险、人身意外保险和医疗执业保险“三保险”制度。近3年来,旌德县已选派61名村医到上级医院进修学习,有效提升了业务骨干的诊疗能力和手术操作水平。
旌德县扎实推进基层卫生健康综合试验区建设,着力破解群众“家门口”就医难题,通过实行一系列务实举措,取得了良好的效果,目前其经验正在宣城市域推广。
文图:王富国 朱琴
编辑:李宁 王政清
审核:万懿 王朝君