荆门市中心医院多学科协作救治急性心梗合并心源性休克患者

近日，一名突发急性广泛前壁心肌梗死（简称心梗）合并心源性休克的危重症患者，在湖北省荆门市中心医院急诊科、心血管内科、导管室、重症监护室（ICU）等多学科团队的通力救治下，及时接受了急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），开通了完全堵塞的血管。目前，患者已被转入普通病房，进行下一步康复治疗。

事发当日，这名患者因出现胸痛、大汗淋漓、头晕等症状，被“120”急救车紧急送往荆门市中心医院。途中，急救人员在急救车上完成了心电图检查，并通过远程系统将检查结果传回医院。医生根据检查结果判断，患者出现急性广泛下壁ST段抬高型心梗和Ⅲ度房室传导阻滞，随即做好了急救准备。患者被送至医院时已处于心源性休克状态，血压持续下降，四肢湿冷，烦躁不安，医院立即开通胸痛中心救治“绿色通道”，启动急救流程。心血管内科专家判断，患者的血管堵塞严重，须立即实施手术。医护团队在与家属进行紧急沟通后，将患者送入导管室。患者上手术台后一直烦躁不安，血压持续下降。医护团队为他置入临时起搏导线维护心功能，静推升压药并迅速穿刺桡动脉，完成冠状动脉造影检查。检查结果显示，患者右冠状动脉近段全闭。随后，主刀医生迅速将导丝送入闭塞病变处，并在球囊扩张后将一枚药物洗脱支架精准植入患者病变部位，顺利让原本闭塞的血管恢复了血流。术后，患者被转入ICU。经过48小时的精细化体液容量管理、抗凝抗栓及脏器功能保护，患者的心功能显著改善、血压稳定，被转入普通病房进行后续康复治疗。

该院心血管内科医生提醒，急性心梗发病急、进展快，特别是当患者出现胸痛、大汗淋漓、呼吸困难、血压下降、意识模糊时，极有可能是发生了急性心梗合并心源性休克，此时，患者亲友应立即拨打“120”求助，切勿自行驾车送医，避免患者在途中发生心脏骤停。