山东省第二人民医院为9月龄患儿实施肺动脉去神经射频消融术

近日，山东省第二人民医院心外科专家乔彬带领团队为一名仅9月龄的复杂肺动脉高压患儿实施了肺动脉去神经射频消融术。目前，这名患儿顺利出院。

小佑（化名）因感冒输液后出现四肢水肿，被家人送到山东省第二人民医院心脏大血管外科中心就诊。检查结果显示，小佑患有原发性重度肺动脉高压、多瓣膜返流等疾病，病情复杂且危重。医院心外科专家乔彬迅速组织了多学科会诊，制定了一套三步“拆弹”方案：先进行动脉导管结扎术，阻断患儿异常血流，让血液循环重回正轨；再完成房间隔扩大术，在患儿左右心房间建立分流通道，以备在右心房压力过高时紧急分流血液；最后进行肺动脉去神经射频消融术，降低其肺动脉的压力。

据介绍，小佑的心脏只有自己拳头大小，主动脉及其分支纤细如枝，而附着于血管外膜的神经纤维更是肉眼无法辨识。乔彬团队凭借丰富的外科经验与扎实的解剖技术，在患儿主肺动脉及左右分支区域实施了精细的射频消融。术中，手术团队实时动态调控能量输出，既确保了消融操作的效果，又避免了因射频能量过强损伤患儿病灶周围血管及冠状动脉，实现了精准治疗与组织保护的双重目标。值得注意的是，此次手术团队开展的肺动脉去神经射频消融术，创新性地从患儿肺动脉外壁入手，使用双极射频消融钳夹主肺动脉及分支的外膜组织，在无血状态下对患儿同一部位进行了2次透壁消融，确保了治疗的有效性。术后，小佑的肺动脉压力由术前的73毫米汞柱降至45毫米汞柱，且持续保持稳定，为顺利度过围手术期并实现长期康复奠定了坚实基础。

术后20小时，小佑顺利撤离呼吸机。术后60小时，小佑被从监护室转回普通病房。“看到小佑对着我笑的那一刻，我心里一下子就踏实了。”小佑的父亲说，是山东省第二人民医院专家团队给了孩子第二次生命。