对于来自黑龙江的尿毒症患者小李来说,肾移植是延续生命的希望,但肾源短缺,小李的病情严重,情况不容乐观。小李的父亲找到医生,要求将自己的一个肾移植给女儿,以延续她的生命。
然而检查发现,小李的父亲血型为A型,而小李却为O型。这为手术带来了巨大的挑战,因为即便是普通的输血,也必须首先确保供血者与受血者的血型相合,否则会导致严重的溶血反应,更何况是肾移植手术。小李的父亲并没有放弃,为了挽救女儿的生命,他多方打听,了解到广西壮族自治区人民医院已经成功开展多例跨血型器官移植手术,在这一领域经验丰富。于是,他立即带着女儿来到广西壮族自治区人民医院寻求帮助。
小李入院后,医院移植科立即组织输血科、麻醉科、手术室等科室进行联合会诊。经过讨论,该院专家认为受者(小李)是O型血,供者(小李的父亲)是A型血,需把受者血液里的抗A抗体滴度降到适合手术范围之内,再进行活体肾移植。随后,移植科于术前4周、2周分别为小李口服免疫抑制剂,并进行数次血浆置换,以清除血型抗体。经过治疗,小李的血型抗体滴度已降至可实施亲属活体肾移植手术范围内。按照既定手术计划,可以进行手术。手术的第一步是将小李父亲的肾取出。为了减少供肾手术对小李父亲可能造成的创伤,移植科团队采用后腹腔镜取肾,该手术为微创手术,切口只有6厘米。随后,经过3个小时的修补和移植,小李父亲的肾被成功移植给了女儿。目前,父女二人的肾功能正常,均已出院。
跨越血型肾移植可在一定程度上缓解器官短缺问题,为长期等待肾源的肾移植受者带来了希望。目前,广西壮族自治区人民医院已成功开展多例跨血型肾移植和肝脏移植手术。小李父女血型不相容亲属活体肾移植手术的顺利开展,是自治区人民医院在这一领域技术实力的又一体现。
文:吴欣然 蒋佳君 李杨凤 邓瑞桦
编辑:郭晓薇 王政清
审核:万懿 王朝君