乳腺癌筛查常见问题解答－健康报网—

近年来，我国乳腺癌发病率持续升高，现已高居女性恶性肿瘤发病率第一位，而早期筛查可以大大降低其死亡率。每年，四川省江油市人民医院甲状腺乳腺外科门诊医生都能通过各种筛查方式及时发现一些早期乳腺癌患者。在这一过程中，经常会有女性朋友询问一些相关问题。对此，该院甲状腺乳腺外科主任刘伶对常见问题进行了如下解答。

答：从目前国内国际的指南来看，不太推荐自己做乳房触诊检查。因为触诊能发现一定体积大小的结节，而很多早期乳腺癌不一定能通过触诊被发现，因此应该在触诊的基础上结合影像学检查。

答：乳腺超声检查和乳腺X线（钼靶）检查都是常见的乳腺影像学检查方法，它们各有优缺点，适用于不同的情况。乳腺超声检查无辐射，这是其重要优势，适合所有年龄段的女性，包括孕妇和哺乳期妇女，在判断肿块的大小、形态、边界等特征时，它比乳腺X线（钼靶）检查准确灵敏，哪怕是针对致密型乳腺检查也不受影响。但它的缺点是对微小钙化不敏感，可能会遗漏一些仅以微小钙化表现为主的早期乳腺癌。而乳腺X线（钼靶）检查恰好能够发现非常细小的钙化灶，在这方面具有独特的诊断价值。乳腺X线（钼靶）检查的缺点是有辐射，虽然单次检查的辐射量在安全范围内，但不适合短期内频繁做此项检查，尤其是年轻女性一方面乳腺组织致密，另一方面对辐射较为敏感，应谨慎选择这项检查。此外，乳腺影像学检查中还有一种方法是乳腺磁共振检查，由于费用较高，一般不作为常规筛查手段，对于高风险人群，常规检查不能排除可疑病变时，或者乳腺腺体致密的女性，可以选择乳腺磁共振检查。

答：一般来说，建议年轻女性（小于35岁）首选乳腺超声检查，因为年轻女性乳腺腺体较为致密，乳腺超声检查效果好且无辐射。如果乳腺超声检查发现可疑病变，再考虑进一步的检查，如乳腺磁共振检查等。建议有乳腺癌家族史等高危因素的年轻女性，除了乳腺超声检查外，还可以根据具体情况，在医生的评估下适当提前进行乳腺X（钼靶）检查。建议年龄较大（40岁以上）女性每年进行一次乳腺X线（钼靶）和乳腺超声联合检查，尤其是对于乳腺触诊有异常或者有乳腺疾病症状（如乳头溢液、乳房疼痛等）的女性，两者结合可以提高乳腺癌的检出率，相互弥补各自的不足。对于乳腺癌的筛查，我国建议女性从40岁开始，每1—2年进行一次乳腺超声检查，确诊是3类结节后，建议每3—6个月定期进行乳腺超声检查。对女性来说，只要做好定期检查，发现问题及时就医，就不必过于担心罹患乳腺癌。