8月23日，河北省秦皇岛市患者李某如约到秦皇岛军工医院复诊。1个月前，李某因双手指疼痛、指间关节逐渐畸形到秦皇岛军工医院风湿免疫科就诊。科主任田利华了解到患者出现症状已有1年多，近期越来越严重，遇凉水和干活时出现肩关节、膝关节、颈椎关节不适。经过检查，田利华确诊其为手骨关节炎。
田利华介绍，骨关节炎亦称骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎，俗称“骨刺”，是一种病因尚不明确的以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节病，严重影响患者的生活质量。骨关节炎好发于中老年人群，65岁及以上年龄的老年人患病率高达50%，累积部位包括膝、髋、踝、手和脊柱等。其中，手骨关节炎主要累及远端指间关节，症状包括逐渐产生活动后加重的指间关节疼痛、晨起或静止时持续少于30分钟的手僵硬感，以及偶可出现指间关节肿胀，病情进展可出现双手活动受限、指间关节畸形（关节侧向半脱位）等。手骨关节炎以女性多见，严重的关节疼痛可导致患者出现焦虑抑郁状态。
治疗手骨关节炎需根据病变部位及严重程度，内外结合进行个体化、阶梯化的药物治疗，以缓解疼痛、延缓组织结构破坏，从而控制疾病活动和进展。在疾病初期，可进行基础治疗，如适当的理疗（热疗、推拿等），以改善局部血液循环，缓解疼痛。在疾病早期，即经常性关节疼痛期，可在理疗的基础上联合药物治疗，可优先选用外用药，如不能缓解可进一步联合口服药治疗。在疾病中期，反复的关节疼痛肿胀影响日常活动，需进行外科修复性治疗。在疾病晚期，持续严重的关节疼痛使日常活动严重受限，只能通过外科关节置换术缓解症状。这种情况多见于膝关节、髋关节病变。
文：王庆玲
编辑：王天鹅 朱永基
审核：吴刚