近日,四川省雅安市人民医院一名接受TAVR 手术(经导管人工主动脉瓣置换术)的患者顺利出院。
在患者李大爷出院的当天,其家属为心血管内科副主任李琛及其带领的TAVR团队成员送上锦旗与鲜花。锦旗上一句质朴的“妙手复心瓣,敞扉患者安”包含了太多的感谢与敬意。
主动脉瓣重度狭窄
入院前,李大爷反复出现胸痛不适,胸前区闷胀样疼痛,持续时间长达十几分钟甚至半天。于是饱受折磨的李大爷到雅安市人民医院心血管内科就诊。
入院后,心血管内科医生对李大爷做了详细检查,并组织院内多学科专家进行会诊,对李大爷的病情进行充分分析和讨论,最终诊断其为主动脉瓣重度狭窄伴心功能三级。
主动脉瓣是血液离开心脏的第一扇大门,心脏(左心室)收缩将血液经过主动脉瓣射入主动脉,维持机体正常血压并为全身供血。一旦主动脉瓣严重狭窄,血液将射出受阻,会引发心肌缺血、心绞痛、心力衰竭、心律失常等。如果选择保守治疗,李大爷的病情难以得到有效控制,两年生存率仅为50%,且随时有猝死风险。为此,其子女决定手术治疗,并希望尽量减少手术创伤。
不开胸“修”心脏
综合考虑李大爷的年龄、身体条件后,李琛和专家团队为李大爷制订了最佳手术方案——TAVR 手术。
TAVR 手术通过动脉穿刺,经特制的输送系统将人工瓣膜送到主动脉瓣所在位置,并替代原有病变脉瓣,具有创伤小、术后恢复快等优势。
为确保手术万无一失,术后患者李大爷能尽快恢复,心血管内科及各相关科室忙而有序地做好各项术前准备,并提前制订了手术应急预案。
得益于术前充分的讨论及流程演练,手术当天,在心血管内科、麻醉手术科、超声科、介入团队、护理团队的默契配合下,TAVR团队按照既定方案为李大爷实施手术。整场手术一气呵成,结果令人满意。目前,李大爷术后恢复良好,生活质量明显改善。
文:徐阿敏 张景
编辑:王天鹅
审核:朱永基 吴刚