走出基层肿瘤专科建设特色之路
□本报记者 张漠
恶性肿瘤是当前严重威胁人类健康，危害家庭和社会的主要疾病之一。基层医院如何做好肿瘤患者的治疗与管理？带着这样的问题，本报记者日前采访了四川省彭州市人民医院党委书记王有良和广东省廉江市人民医院党委书记杨柳明，请他们介绍在肿瘤专科建设方面，各自探索出的特色发展之路。
培养人才 保障专科建设投入
杨柳明介绍，廉江市人民医院于2008年成立独立的肿瘤专科，并组建了肿瘤诊疗医护团队。为了增强肿瘤专科技术水平，医院大力培养肿瘤专科人才，制订了肿瘤多学科规范化诊疗工作方案，以发挥领导监督作用。近年来，医院肿瘤专科医疗水平不断提升，使肿瘤患者能够得到规范化诊疗，提高其治愈率和生活质量。
杨柳明介绍，廉江市人民医院以肿瘤放疗直线加速器的引入为标志，迈出专科建设的步伐，并同步引进了生物工程师、专科医师、学科带头人等人才，开展人才培训等工作。
彭州市人民医院肿瘤专科成立于2010年。王有良认为，学科建设中的关键因素之一是科主任的选用，把科主任选好用好，学科才会建好。所以，医院对中层干部采用竞争上岗、年度考核等管理方法，调动科室管理者的积极性。该院制订了引进高层次人才实施办法，同时将人员外派至高水平医院接受培训。另外，医院制订了“优青计划”，开展师承活动和学科争先活动，促进学科发展。
目前，彭州市人民医院肿瘤科医务人员中，有100%的医生和90%的护理人员先后在四川大学华西医院、四川省肿瘤医院进行了专科进修培训。
近几年，彭州市人民医院在人才引进上投入1200万元，在新技术、新项目上的投入达1600万元，以调动专科建设的积极性。目前，医院开展的医疗技术项目达2000多项，使医疗水平得到持续提升。王有良介绍，接下来，医院将深入探索现代医院的学科发展模式，内外兼修。
服务患者 提升专业诊疗水平
杨柳明介绍，廉江市人民医院注重硬实力的提升，努力开展化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗、血管介入治疗、非血管介入治疗、热疗、中医药治疗等综合疗法。其中，在介入治疗、热疗等方面，医院形成了微创、无创、绿色、无毒的治疗特色。科室发挥每位医生的特长，使团队熟练掌握每项技术。医生根据患者的具体病情实施个体化治疗，发挥精准治疗优势，为患者制订合适的诊疗方案，让患者获益最大化。肿瘤专科自成立以来，开展介入治疗3250例次，开展化疗、靶向治疗及免疫治疗约30000例次，开展放疗约1500例次。
杨柳明举例，医院曾收治一名69岁男性患者。这名患者在体检中发现左肺结节，临床诊断为早期肺癌。患者有心脏病，24小时动态心电图提示室性早搏、窦性停搏。医院多学科讨论认为，患者不能耐受手术，于是给予经皮穿刺治疗。治疗中，病理诊断患者为左肺腺癌，并给予CT引导下经皮穿刺氩氦刀微创消融治疗，最终达到了较好的治疗效果。另外，一名70岁女性患者接受直肠癌手术后，发生转移。医院给予患者序贯姑息性化疗、靶向治疗、血管介入治疗、微波消融治疗、局部放疗、维持治疗，目前患者病情控制良好。
王有良表示，目前，彭州市人民医院肿瘤科拥有四川省首批癌痛规范化治疗示范病房。肿瘤科常年开设PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）门诊、癌痛门诊，病房目前开放床位48张。专科主要致力于肿瘤的预防、诊断（初筛、早诊）和治疗，并为患者提供身心关怀。肿瘤科与其他科室密切合作，组成多学科团队，根据患者病情，设计最优治疗方案。
规范管理 保障专科持续发展
在肿瘤患者管理方面，廉江市人民医院制订肿瘤多学科规范化诊疗管理制度，设立领导小组、专家组、质控管理小组。其中，领导小组主要负责行政督查及对多学科会诊制度开展情况进行协调沟通；专家组主要负责开展多学科讨论，制订最佳治疗方案；质控管理小组主要对全院肿瘤患者诊疗过程的病历进行检查，并对存在的问题进行点评及反馈。在肿瘤患者双向转诊方面，医院一方面与上级医院建立帮扶带教合作关系，对于超出本院诊疗能力的患者，医院通过专科联盟，精准将患者转至上级医院接受进一步诊疗，同时也为在上级医院治疗后需要后续治疗的患者提供医疗服务。另一方面，医院发挥业务龙头作用，与乡镇卫生院建立医共体，开展传帮带工作，精准接诊下级医院上转的患者，同时也分流肿瘤康复治疗患者至乡镇卫生院接受进一步诊疗。
2021年，彭州市人民医院与成都医学院第一附属医院签订协议，成立了包括肿瘤科在内的5个专科联盟，并引进成都医学院第一附属医院肿瘤科专家担任名誉主任。王有良说，医疗专科联盟的成立加强了医疗协作交流，促进了医疗资源共享，有助于提高医疗服务质量，推动彭州市人民医院肿瘤专科实现跨越式进步和可持续发展。
王有良表示，双方将以医疗专科联盟为平台，展开联动，落实合作，在目标同向、工作同心、行动同步的合作中，开创合作新局面。专科联盟的建立推动了彭州市人民医院在人才培养、医疗质量管理和科研论文撰写发表等方面的工作，推动优质资源下沉，实现联盟医院的共同发展和共同繁荣。