滨州医学院烟台附属医院：化繁为简 “一站式”守护老年患者健康

在日常生活中，不少老年患者都面临着相似的就医困境：同时患有高血压、糖尿病、冠心病、骨关节病等多种慢性病，辗转多个科室却难以获得协调统一的诊疗方案，长期服用多种药物，生活质量受到严重影响。面对老年群体“一体多病、症状不典型、多重用药、功能衰退”的特殊健康问题，滨州医学院烟台附属医院老年医学科以专业、全面、温情的综合诊疗服务，为老年患者搭建起一站式健康守护平台。

今年78岁的秦爷爷，因“发作性胸闷5天”前往医院就诊。在此之前，他已被多种慢性疾病困扰多年，确诊患有慢性萎缩性胃炎、焦虑状态、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、腰椎间盘突出症等多种疾病，日常服用药物多达七八种。此次出现胸闷症状后，家人带着秦爷爷辗转就医，但却因基础疾病过多，难以快速明确核心病因。

秦爷爷来到滨州医学院烟台附属医院老年医学科后，该科主任慈莉娅立即组织团队，启动老年患者专属诊疗流程。一方面，优先排查胸闷症状背后可能存在的急危重症；另一方面，全面启动老年综合评估，对老人进行全方位健康“扫描”。经过全面细致的评估，诊疗团队发现，老人冠心病客观存在，但并未出现急性病变，胸闷症状的主要诱因，是近期焦虑情绪加重、睡眠质量严重下降，进而引发躯体不适感放大。同时，在后续诊疗中发现，秦爷爷还存在餐后低血压问题，这也是导致他频繁头晕、乏力的关键原因。

针对这一结果，科室遵循个体化诊疗原则，为秦爷爷量身定制综合方案。在用药管理上，团队精简重复作用、疗效不确切的品种，调整降压药剂量与服用时间，从源头减少药物负担与副作用；在症状干预上，针对性改善睡眠、缓解焦虑，同时指导老人调整饮食与餐后活动习惯，解决餐后低血压难题；在照护指导上，建议家属多关注老人心理需求，缓解其精神压力。

经过一段时间的规范调理，秦爷爷的胸闷症状彻底消失，头晕、乏力感显著减轻，睡眠与情绪状态大幅好转，日常活动能力明显恢复。

数据显示，我国65岁以上老年人群中，75%以上患有两种及以上慢性病，高血压、糖尿病、冠心病、慢性呼吸系统疾病、骨关节病、脑血管疾病等高发，多种疾病相互影响、互为危险因素。同时，老年患者普遍存在症状不典型、反应不灵敏的特点，严重感染可能不发烧、不咳嗽，仅表现为精神萎靡、意识模糊；急性心梗可能无明显胸痛，仅出现恶心、乏力、气短等非特异性症状，极易被误诊、漏诊。

滨州医学院烟台附属医院老年医学科始终聚焦老年患者核心需求，以“做老年人的首席健康管家”为理念，构建起集预防、诊疗、康复、护理、心理疏导、长期照护于一体的全链条服务体系，形成四大核心优势，为老年患者保驾护航。

全面老年综合评估，实现一次评估、全域健康掌握。科室将老年综合评估作为诊疗核心环节，通过标准化、系统化评估，全面掌握患者的躯体健康、功能状态、认知心理、社会支持、用药情况等，精准识别跌倒、营养不良、认知下降、用药不当等高危因素，把隐藏的健康问题“找出来、管起来”，为个体化诊疗提供科学依据，让治疗更精准、更全面。

精细化用药管理，践行“处方精简”的诊疗原则。科室团队以专业药学知识为支撑，像会计师一样审核每一种药物，坚持“优化治疗而非叠加治疗”，敢于停用风险大于收益的药物，优先解决影响生活质量与生存安全的核心问题，在保证疗效的同时，最大限度减轻药物负担，守护老人用药安全。

以患者为中心，以生活质量为核心诊疗目标。不同于单纯追求化验指标达标，科室始终将老人的主观感受与生活需求放在首位，治疗目标不局限于控制疾病，更致力于让老人吃得香、睡得稳、走得动、记得住、心情好。医生会充分倾听老人的诉求，结合其身体状况、家庭环境、照护条件，制定有温度、可落地、人性化的诊疗方案，让老年患者在疾病困扰中依然保有生活品质与人格尊严。

多学科协同联动，当好诊疗“总指挥”。当患者病情需要心内科、内分泌科、神经内科、骨科、康复医学科等专科介入时，老年医学科主动承担协调职责，组织多学科会诊，整合各专科诊疗意见，形成统一、协调的综合方案，实现“一站式”高效诊疗，让家属省心、让老人安心。