南华大学附属第二医院神经医学中心发表脑创伤领域研究成果

4月25日，南华大学附属第二医院党委副书记、神经医学中心学科带头人王兵获邀在第23届中国脑血管病论坛作专题发言，分享其团队在慢性硬膜下血肿（CSDH）微创治疗领域的临床研究成果。该项随机对照研究已正式发表于脑创伤领域权威期刊《神经创伤杂志》，为全球老年颅脑创伤相关疾病的微创治疗提供了“中国方案”。

慢性硬膜下血肿（CSDH）是神经外科最常见的颅脑创伤相关疾病，多发于老年人群，发病率随老龄化进程持续上升。钻孔引流是临床一线术式，但传统顶部钻孔易导致术后颅内积气、脑复张不良，成为血肿复发、预后不佳的重要危险因素。针对这一临床痛点，王兵团队牵头开展单中心、随机对照、非劣效性临床试验，历时多年完成135例患者入组与全程6个月随访，以最高级别循证依据，系统对比额部钻孔与传统顶部钻孔的疗效与安全性。

该研究设计严谨规范，通过计算机随机分组、盲法评估、标准化手术与围手术期管理，在中国临床试验注册中心完成注册。结果证实额部钻孔引流疗效非劣于传统顶部钻孔，且核心优势显著：术后6个月复发率仅1.5%，显著优于顶部钻孔组；术后颅内积气体积大幅减少近50%，利用解剖高位优势促进气体排出，打破“积气—脑塌陷”恶性循环，助力脑组织顺利复张；在双侧血肿手术中，额部钻孔可显著缩短手术时间，提升操作效率。两组在功能预后、死亡率及并发症发生率上差异无统计学意义，证实该术式安全可靠。团队发现，全身麻醉是术后肺炎的独立危险因素，优先局麻可显著降低肺部并发症风险，为围术期优化提供关键指导。

此项原创研究成果以高级别证据更新了传统术式认知，确立额部钻孔为慢性硬膜下血肿的临床优选方案，兼具安全性、有效性与实用性，对老年颅脑创伤相关疾病的规范化、微创化治疗具有重要意义。作为国家临床重点专科培育项目、湖南省临床重点专科，南华大学附属第二医院神经医学中心长期深耕脑血管病、颅脑创伤、神经肿瘤等领域，坚持临床问题导向与转化研究并行。此前，王兵团队关于创伤性脑损伤（TBI）靶向纳米治疗的研究已发表于Journal of Controlled Release，此次研究成果在国际期刊发表并亮相全国性论坛，实现了基础研究与临床研究的双突破。王兵表示，团队将持续推进慢性硬膜下血肿等颅脑创伤疾病的机制研究与技术创新，加速原创术式的推广普及，以更微创、更精准、更高效的诊疗方案造福患者，为我国神经医学高质量发展贡献更大力量。