娄底市中心医院成功为患者摘除心脏侵袭性黏液瘤

今年2月，家住湖南省娄底市的黄阿姨出现活动后气促、喘息、咳嗽等症状，以为是支气管炎就没太在意。可过了一阵子，黄阿姨的症状越来越重，后来发展到晚上不能平躺，一躺下就憋得慌，必须坐起来才能缓解。家人赶紧带黄阿姨来到娄底市中心医院心胸大血管外科就诊。CT检查发现，黄阿姨的左心房内有钙化灶。心脏彩超提示左心房内有一个占位病变，高度怀疑黏液瘤。同时，二尖瓣出现继发性狭窄，右心房及左心房增大，肺动脉高压达重度。

“直径达6厘米的心脏肿瘤，治疗起来非常棘手。”心胸大血管外科主任尹晓清用一个比喻向家属解释病情，“这就像心脏里装了一颗‘炸弹’，随时可能引发栓塞和更严重的心衰。”经过与家属的充分沟通，尹晓清带领手术团队在全麻体外循环下为黄阿姨实施了“心脏肿瘤摘除+二尖瓣生物瓣置换术”。术中探查发现，肿瘤长在左心房并与心房壁高度粘连，剥离难度极大。同时，由于肿瘤的挤压和浸润，二尖瓣已经严重受损无法保留，需置换人工瓣膜。手术团队在显微镜下精细操作，完整剥离切除肿瘤，全程精准保护心房壁及周围组织。随后，顺利置入人工生物瓣膜，替代受损的二尖瓣。术后病理检查证实，肿瘤为不典型黏液瘤，虽属于良性肿瘤但具有侵袭性。

手术治疗只是第一关。黄阿姨合并心力衰竭、肺动脉高压、低蛋白血症、贫血等多重问题，术后管理也同样重要。团队为其制定了系统的抗心衰和抗凝治疗方案，根据每日出入量、心功能指标动态调整药物。同时，护理团队实施24小时床旁守护，定时翻身、观察引流、监测凝血功能。经过后续治疗，黄阿姨的精神状态越来越好，咳嗽、胸闷等症状完全消失。

娄底市中心医院心胸大血管外科作为省级临床重点专科，目前已在心脏瓣膜病、先天性心脏病、冠心病、大血管疾病及食道癌、肺癌等诊疗领域形成鲜明特色，可熟练开展先天性心脏病介入封堵及手术矫治、瓣膜置换及成形、心脏肿瘤切除、冠状动脉搭桥、主动脉夹层矫治、经导管主动脉瓣置换术等手术，以及胸腔镜下肺癌根治、食管癌根治、肺大疱切除等手术，并开展“无管”微创技术，结合术后快速康复方案，有效减轻患者痛苦、缩短住院时间。