衡阳市中心医院多学科接力救治急性心梗并发交感电风暴患者

“医生，快救救他！”2026年2月12日13时29分，夏先生被救护车紧急送入湖南省衡阳市中心医院，此时他胸背疼痛已超过10分钟，脸色苍白、冷汗淋漓。医护人员立即争分夺秒为夏先生开展全面检查，根据各项检查结果判断他发生了急性心肌梗死，病情危重。入院仅9分钟，夏先生突发意识丧失、四肢抽搐，且发生了舌体咬伤。心电监护仪瞬间弹出心室颤动波形，脉搏、血压均无法测出，生命体征全线衰竭。医院二线医师罗慧、护士长李明第一时间发现了夏先生骤变的生命体征信号，迅速组织医护团队开展抢救。

心肺复苏，电除颤，推注肾上腺素，连接球囊面罩辅助通气……医护团队密切配合，精准规范地完成了各项抢救操作。13时40分，医护团队顺利为患者完成气管插管。然而，危机并未化解。心电监护仪上，顽固的室颤波形反复出现。经综合评估，夏先生发生急性心梗的同时还并发交感电风暴，可能造成心脏电活动极度紊乱，诱发反复室颤，救治难度极大，随时可能危及生命。救治团队持续进行胸外按压，多次进行紧急电除颤，每隔3—5分钟就为夏先生推注肾上腺素、去甲肾上腺素以维持循环血压，并联合应用多种抗心律失常药物，全力平息交感电风暴。

然而，夏先生的心肌损伤严重，心脏收缩功能近乎停滞，始终无法恢复自主心律，抢救一度陷入僵局。关键时刻，经医院心血管内科专家紧急联合会诊评估，罗慧果断决策，立即启动体外膜肺氧合（ECMO）救治。为全力保障抢救工作高效推进，罗慧在超声引导下为夏先生精准完成右侧股静脉、右侧颈内静脉双通路置管，建立了稳固的中心静脉通道，为后续生命支持治疗奠定了基础。14时20分，患者入院的第41分钟，ECMO团队副主任医师李臻、万琴姬联手为患者实施“静脉—动脉体外膜肺氧合（V—A ECMO）+体外心肺复苏（ECPR）术”。团队配合默契、操作精准，顺利完成管路穿刺与置入。15时25分，ECMO设备成功转机运转。伴随着体外循环的平稳运转，夏先生的心率逐步稳定至55次/分，血压回升至80/55毫米汞柱。在ECMO持续生命支持期间，夏先生突发出血症状。医护团队立即启动止血预案，一边精准控制出血，一边快速扩容纠酸。同时，针对突发意识丧失时造成的舌咬伤，邀请口腔科专家完成舌咬伤缝合术。

随着各项对症治疗的有序落地，夏先生的病情逐渐趋于平稳，心肌缺血症状得到改善。医护团队精准把握这一有利治疗时机，在ECMO设备持续的生命支持下，将夏先生转运至心内科介入导管室进行冠脉造影检查，以明确病变核心部位。随后，医护团队成功为夏先生实施了“主动脉内球囊反搏（IABP）+经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术”，精准打通了堵塞的冠状动脉，从根源上阻断了心肌缺血坏死的进程，扭转了病情恶化趋势。术后，夏先生在医护人员的全程护送下，携带转运呼吸机顺利转入重症监护病房（ICU）接受进一步治疗。ICU医护团队对夏先生实施24小时的严密监护，实时监测心率、血压、呼吸等各项生命体征，动态调整治疗方案，精准把控每一项护理细节。在多学科医护人员的悉心守护与精准救治下，夏先生的呼吸、循环功能逐步趋于稳定，于3月12日被转入心血管内科普通病房。又经过近一个月的治疗，夏先生终于迎来了出院时刻。