江西省胸科医院肺癌“一体化”病区成功救治大咯血患者

近日，江西省胸科医院（南昌医学院第三附属医院）肺癌“一体化”病区成功救治了一名因肺鳞癌引发大咯血的患者。经过1个月的治疗，患者的症状完全消失，现在已能自主下床活动。

据介绍，患者因反复大咯血、胸闷气喘入院。检查发现，患者不仅存在大咯血，还同时患有肺部肿瘤、肺动脉爆裂综合征、肺栓塞及肺部多重感染，随时可能因窒息或失血性休克危及生命。江西省胸科医院肺癌“一体化”病区主任汤晓梅介绍，临床上将患者单次咯血大于等于100毫升或24小时内咯血大于等于500毫升定义为大咯血。大咯血属于急危重症之一，多因肺部血管受肿瘤、感染等侵犯后发生破裂引发。由于患者的免疫力低、血液呈高凝状态，更易继发肺栓塞、肺部感染，形成复杂危重病情，诊疗难度大。

危急时刻，汤晓梅立即组织多学科会诊，确诊患者突发大咯血系中央型肺肿瘤侵蚀血管所致，且需警惕肺栓塞风险。团队迅速为患者制定了阶梯式个体化治疗方案，先由介入血管科副主任许玉华为患者实施肺血管介入微创手术，精准封堵出血血管，疏通栓塞通路，缓解肺栓塞症状，稳住生命体征，为后续诊疗争取时间。待患者病情平稳后，团队为患者进行了“支气管镜检查+病理活检”，确定患者所患为肺鳞癌。团队继续为患者制定个体化免疫化疗方案，结合病原学检测结果，为患者进行精准抗感染治疗，并全程辅以营养支持和对症护理。经过1个月的精准诊疗与精心照护，患者的咯血症状彻底消失，胸闷、呼吸困难等症状也明显缓解，肺部感染灶基本吸收，肺栓塞血管恢复通畅，肺鳞癌病灶缩小。目前，患者的精神、食欲与睡眠均已恢复正常，可自主下床活动。