无锡市第二人民医院：借助“魔杖”为患者解除病痛

60岁的李阿姨十余年来咳嗽反复发作，近一个月症状突然加重，在家人的陪同下来到江苏省无锡市第二人民医院（江南大学附属中心医院）呼吸与危重症医学科就诊。患者既往多次胸部CT提示，两肺间质性肺炎伴纤维化。询问其病史，表示曾经服用激素药物进行抗纤维化治疗，治疗期间症状有所好转，但近期复查显示病情较前进展。

据介绍，间质性病变是呼吸系统疾病中较为复杂的一类，涉及的病因众多。尽快明确病因、及早取得病变组织进行病理检查，是下一步治疗的关键。李阿姨被收住院后，医院呼吸与危重症医学科主任医师韩曙光带领团队共同讨论后，认为其间质性肺病时间长、症状反复，激素治疗效果不佳，暂未发现继发性因素，建议进行硬质支气管镜下冰冻肺活检。“硬质支气管镜下冰冻肺活检是近年来兴起的一项肺活检新技术，其原理就藏在一根纤细的‘魔杖’——冰冻探头里，硬质支气管镜联合电子支气管镜深入肺部病变支气管，靠冰冻探头完成标本采集，全程无需开刀。”韩曙光介绍，“与传统活检方式相比，冰冻肺活检获取的标本组织相对较大，结构完整且无挤压变形，具有与外科手术肺活检几乎相同的诊断效能，同时又避免了外科创伤较大的操作。”

术中，手术团队利用硬质支气管镜，结合电子支气管镜定位，将冰冻探头送至患者右肺下叶外基底段并准确到达病灶位置，冰冻5秒后缓慢匀速拔出探头，再使用球囊封堵活检支气管，整个手术仅用时15分钟，患者未见大出血、气胸等并发症。术中获取了高质量的外周肺组织，最终病理诊断为进展性肺间质纤维化（非特异性间质性肺病）。明确病因后，李阿姨得到了个体化精准治疗，经过医护团队的精心疗护，目前已顺利出院。