3月21日，前列腺癌治疗领域迎来新进展——口服新型雄激素受体抑制剂诺倍戈（达罗他胺）第三项适应证正式在国内上市，为转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者提供了“无需联合化疗”的新治疗选择。这不仅意味着临床治疗方案的进一步丰富，也折射出我国医药创新与民生健康需求的紧密连接。

　　此次新适应证的上市，拓展了诺倍戈的前列腺癌适应证范围，意味着诺倍戈联合雄激素剥夺疗法（ADT），无论是否联合多西他赛，均可用于治疗mHSPC成年患者，进一步巩固了其在前列腺癌系统治疗中的地位。

发病率快速攀升，筛查普及与生活方式是主因

　　“前列腺癌可能是近30年来中国发病率增长最迅速的恶性肿瘤之一。”上海交通大学医学院附属仁济医院薛蔚教授指出，在部分发达地区，其发病率已升至男性恶性肿瘤第三位。这种“显性”增长背后，两大因素不容忽视：一是前列腺特异性抗原（PSA）筛查在体检中的普及，使得早期病例检出率提升；二是生活方式的显著变化，高热量的饮食结构趋势，推高了疾病风险。

　　与欧美国家相比，我国前列腺癌患者确诊时往往更晚。天津医科大学总医院牛远杰教授介绍，我国约有50%至60%的患者在初诊时已发生转移，而美国这一比例仅为5%左右。这提示我国人群更应重视早期筛查，以实现早诊早治。

治疗关键在“窗口期”，新方案瞄准临床痛点

　　前列腺癌是一种进展相对缓慢但危害巨大的疾病。牛远杰介绍，其治疗需分阶段进行：早期以根治为目标；一旦进入转移阶段，则转为以全身治疗为主，核心是延长生存期、提高生活质量。

其中，mHSPC阶段被视为治疗的“黄金窗口期”。薛蔚强调，在此阶段进行强效干预，能有效延缓疾病进展，显著改善患者预后。一旦进入去势抵抗阶段，治疗将更为棘手。

　　此次诺倍戈新适应证的上市，正是精准切入这一临床需求。与此前已获批的“联合ADT和多西他赛化疗”方案不同，新方案为“联合ADT（不联合多西他赛）”，为不适合或不愿接受化疗的患者提供了口服治疗新选择。

　　拜耳集团处方药事业部副总裁、肿瘤业务总经理何益敏谈道：“前列腺癌是拜耳重点聚焦的治疗领域。秉持以患者为中心的理念，拜耳不断加大研发创新投入，积极优化拓展产品布局，全力为不同疾病阶段的前列腺癌患者打造覆盖全程的治疗方案。如今，诺倍戈第三适应证成功上市，实现了对前列腺癌关键疾病节点的全面覆盖，能让更多中国前列腺癌患者受益。未来，拜耳将持续深耕该领域，为中国患者提供更优质的治疗选择与全程解决方案，助力提升前列腺癌整体诊疗水平。”

防治重心前移，高危人群需提前筛查

　　前列腺癌发病率增长快的原因是多方面的。随着年龄增长，患病风险增加；人们生活方式的变化，如饮食结构改变、运动减少等，也在一定程度上增加发病可能；此外，癌症筛查存在不足，PSA筛查虽已开展，但覆盖范围不够，公众尤其是老年人群对其重视程度不高。

　　对抗前列腺癌，防大于治。牛远杰呼吁公众提升筛查意识。他建议，普通风险男性应从50岁开始定期进行PSA筛查。而对于高危人群，如有前列腺癌家族史（患病风险升高约20倍）的男性，筛查年龄应提前至40岁。除定期筛查外，保持健康的生活方式同样重要。减少高脂红肉摄入，增加蔬菜水果（如富含番茄红素的西红柿）在膳食中的比例，有助于降低患病风险。

随着创新药物不断涌现和治疗策略日益精准，前列腺癌已进入慢病化管理时代。专家指出，治疗选择需依据患者具体情况“量体裁衣”，形成包括手术、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等在内的综合体系。创新药物的上市与可及性的提升，不仅为患者带来生存希望，也有效减轻了家庭及社会负担。未来，随着医保政策不断完善与疾病全程管理生态的构建，将有更多前列腺癌患者实现高质量长期生存。

文：吴冬

编辑：赵星月

审核：王小雪 高艳坤