广西壮族自治区南宁市卫生健康委在市委、市政府的统筹部署下，聚焦基层医疗卫生人才短缺、技术薄弱、服务不均等突出问题，积极探索改革路径，推出医疗卫生人才“市聘县用”机制，构建起“市级遴选赋能、县级精准使用、全域协同联动”的优质医疗资源下沉体系，为推进医疗资源均衡布局、深化医改提供了“南宁样板”。

构建人才下沉机制

  南宁市将“市聘县用”作为深化医改、推动公立医院高质量发展的重要抓手，从顶层设计入手，强化政策协同，构建了覆盖人员遴选、派驻管理、考核激励、保障支持的全链条闭环管理体系。

  该市首批遴选出来自南宁市第一人民医院、南宁市第二人民医院和南宁市中医医院3家医疗机构的20名中级及以上职称业务骨干，定向支援马山县、上林县、隆安县、武鸣区等4个县（区）的7家县级医院，开展为期2年的深度帮扶，并以此为核心，同步推进“县聘乡用”“乡聘村用”，形成市、县、乡、村四级人才联动下沉体系，促进了优质资源向基层顺畅流动。此外，该市卫生健康、人力资源和社会保障、财政、市场监管等部门协同发力，建立“党政领导、部门协同、医院落实、合力保障”的工作格局，为改革措施的推进落实提供了坚实支撑。

推动目标落地见效

  围绕“下沉见效”目标，南宁市建立健全精准对接、保障有力、激励有效的运行机制。在选派机制上，该市采取“基层提需求、市级配资源、医院抓落实”模式，紧扣受援地区重症、肿瘤、急诊、儿科、影像等紧缺专科，精准选派对口专业骨干，并建立动态调整机制，确保帮扶“靶向精准、务实管用”。在保障激励上，该市实行“身份待遇市级保障、绩效激励县级补充”，市财政按中级职称每人每年8万元、高级职称每人每年10万元标准给予“以奖代补”，确保派驻人员总收入不低于原单位水平。

  此外，该市在职称晋升、岗位聘用、评优评先等方面对人才予以倾斜，对表现突出、自愿扎根基层的可办理调动或延长服务期，激发了医务人员的积极性。同时，制定了涵盖技术带教、人才培养、学科建设、患者满意度等指标的考核体系，将支援成效纳入双方医院相关考核，并将考核结果与评优、资金安排及个人晋升等挂钩。

提升县域医疗能力

  南宁市坚持“输血”与“造血”并重，推动人才、技术、管理、服务全方位下沉。

在技术突破上，支援医师针对受援医院的短板，积极引入并开展多项新技术。例如，南宁市第一人民医院肾内科支援马山县人民医院开展血液透析用半永久导管置入术前期筹备，南宁市第二人民医院开展经皮气管切开术、恶性肿瘤灌注治疗、显微镜下血管吻合术等，填补了受援县多项技术空白。南宁市中医医院在马山县中医医院口腔科开展根管热牙胶充填、微创拔牙、前牙美学修复等新技术，实现了马山县中医医院相关领域“零”的突破。

在管理规范上，支援医师积极协助受援医院修订诊疗常规、操作规范、质控流程等，推动建立多学科协作诊疗（MDT）机制，如南宁市第一人民医院协助武鸣区中医医院病理科建立质控体系。

  在人才培养上，南宁市构建“驻点带教+专项培训+远程指导”立体化模式，累计开展业务培训、教学查房近150场，覆盖基层医护人员超600人次。“师带徒”、手术示教等显著提升了基层医师的病历书写、临床思维与实操能力。

  在服务延伸上，该市组织开展义诊、健康讲座超20场，服务群众近500人次；利用远程会诊平台开展疑难病例会诊9例，构建起“基层首诊、双向转诊、上下联动”的“绿色通道”。

该机制实施以来，县域医疗能力实现系统性提升，逐步实现“小病不出县、大病有对接”，群众的就医获得感持续增强。下一步，南宁市将进一步强化政策衔接，明确派驻人员在职称晋升、职业发展等方面的激励措施，推动形成长效化、制度化的人才流动机制，为健康南宁、健康广西建设注入持续动力。