近日,四川省德阳市人民医院心血管外科、急诊科、麻醉科、重症医学科(ICU)等多个临床科室的医护人员通力协作,成功挽救了一名突发心脏主动脉夹层的患者的生命。
57岁的黄先生因出现头晕、胸闷、气紧、发冷等情况,被紧急送到德阳市人民医院旌北院区急诊科就诊,当时其舒张压已低至70多毫米汞柱。急诊科医护人员立即采取相应措施,维持、提升患者血压,同时进行了心脏增强CT检查。检查结果显示,患者有胸主动脉瘤,并发了升主动脉夹层。更危险的是,其心脏周围已经包裹了2厘米厚的积血,夹层位置的主动脉瘤即将破裂,随时可能危及生命。
由于病情危重,黄先生当即被送入ICU严密监护。经过紧急的术前沟通和准备,当晚23点左右,黄先生被推进手术室。麻醉医生杨薇霖等一面为他实施麻醉,一面严密观察其心跳、神志、呼吸、血压等生命体征变化。根据手术方案,体外循环组医生文健紧急到院,组装体外循环机协同手术。次日凌晨,心脏血管外科主任伍长学带领团队打开患者心包,清除了约100克的血凝块和约200毫升积血,并找到升主动脉发生夹层的部位,用人工血管替换掉撕裂的血管。手术历时7个多小时,术后,患者被转入ICU接受进一步治疗。
“手术过程中不仅需要对患者实施体外循环,而且在一定时间内还要暂停患者身体的绝大部分供血,仅给脑部保留少量供血,对灌注的量和速度要求都非常高。”伍长学表示,各科室的紧密协作以及手术团队的精准配合,是这台手术顺利完成的关键。术后,ICU医护人员对患者的各项指标进行了严格监控。经过3天的精心护理,患者顺利从ICU转入普通病房,接受后续治疗和康复。
文图:德阳市人民医院提供
编辑:李明炫(实习) 李宁
审核:万懿 王朝君