色素痣在皮肤科门诊非常常见，几乎每人都有，从婴儿期到年老者都可以发生，通常随年龄增长数目有所增加，往往在青春发育期明显增多。有的色素痣“安分守己”，有的却可能“暗藏隐患”，需要我们警惕。下面我们就一起聊聊关于色素痣的那些事吧。

什么是色素痣

色素痣是由痣细胞（由黑素细胞转化而来）组成的良性新生物，又名黑素细胞痣、痣细胞痣，俗称“痦子”。基本损害一般为直径小于6毫米的斑疹、丘疹、结节，疣状或乳头瘤状，多为圆形，常对称分布，界限清楚，边缘规则，色泽均匀。数目多少不等，单个、数个甚至数十个，有些损害处可有一根至数根短而粗的黑毛。由于痣细胞色素含量的不同，可呈棕色、褐色、蓝黑色、黑色，或呈正常肤色、淡黄色或暗红色。根据痣细胞的分布部位，可将其分为交界痣、皮内痣和混合痣三种。

色素痣怎么形成的

色素痣的形成可能与遗传、日晒、皮肤表型、激素水平、皮肤损伤后的色素沉着、年龄增长等因素相关。

遗传因素：色素痣的形成与遗传密切相关。临床上观察到家族中有人多发或有较大色素痣的话，其他家族成员出现类似情况的概率也会增加。研究发现，某些基因突变可能影响痣细胞的形成和发育，从而决定了个体色素痣的数量、大小和分布。

日晒：紫外线是刺激色素痣形成和变化的重要外部因素。过度暴露在阳光下，紫外线会促使黑素细胞产生更多的黑色素，增加暴露部位色素痣的数量，或致原有痣的颜色加深、体积增大。

皮肤表型：一般来说白种人比黑种人的痣多，浅肤色的人比深肤色的人痣多。

激素水平：青春期和孕期是人体内激素水平波动较大的时期，此时色素痣的数量和大小可能发生变化。

这些情况需警惕

大多数色素痣都是良性的，其自然病程十分稳定，出现自然消退、明显增大及恶变的情况在其病程中均属罕见。除美容需要外一般无需特殊处理。但当出现一些可能是恶变的信号时，需及时就医，患者可通过ABCDE法则自检：

不对称（Asymmetry）：正常的色素痣一般呈圆形或椭圆形，边缘规整。若痣的形状变得不规则，两边看起来不对称，就需要提高警惕。

边缘不规则（Border）：良性色素痣边缘清晰光滑，而恶变的痣边缘可能出现锯齿状、模糊不清，或有切迹、缺口。

颜色不均匀（Color）：良性色素痣颜色单一，多为棕色、黑色或肤色。若痣的颜色变得深浅不一，出现蓝、灰、白等多种颜色混合，要格外注意。

直径变化（Diameter）：一般来说，直径大于6毫米的色素痣恶变风险相对较高。如果发现痣在短时间内直径明显增大，需及时检查。

隆起或其他变化（Elevation）：原本扁平的痣突然隆起、表面粗糙，或出现瘙痒、疼痛、破溃、出血等症状，都是危险信号。

色素痣的治疗方法

患者多因皮损影响美观而要求治疗，少数为防止恶变。目前色素痣的治疗方式包括手术和非手术两种，非手术方式主要包括激光、冷冻、微波、电灼伤、化学腐蚀等，但目前仍以手术切除为主。

非手术治疗方式目前多采用激光治疗，是利用选择性光热效应或气化作用直接穿透皮肤到达治疗部位，破坏黑色素细胞和色素颗粒，从而达到治疗目的。适用于较小、位置较浅的色素痣。但激光的应用仍存在争议。有学者认为，反复刺激易造成色素痣恶变；另有学者认为，激光去除增生性痣细胞组织后，降低了不典型增生的几率，且不遗留瘢痕。

手术切除方式通过组织病理学检查既可以观察色素痣是否完整切除，还可以判断皮损的组织学分型和良恶性，对色素痣的治疗和预防复发有重要意义。因此，手术切除是彻底根治色素痣较为安全的治疗方式。

不同的治疗方法和手术方式各有利弊，而具体的治疗方式需根据色素痣的类型和生长部位等因素由专业的皮肤科医师综合考虑而定。

如何科学对待色素痣

日常观察：定期检查身上的色素痣，尤其是容易摩擦的部位，如手掌、足底、腰部、腋窝等。建议运用ABCDE法则定期自检，若发现异常及时就医。

防晒及避免刺激：日常做好防晒，尽量减少紫外线伤害；避免搔抓、摩擦，减少对色素痣的刺激。若痣长在容易受到摩擦的部位，可考虑咨询医生是否需要切除。

谨慎处理：不要自行使用民间偏方点痣，如使用强酸强碱药物，不仅可能导致皮肤灼伤、留疤，还可能刺激痣细胞恶变。如需去除色素痣，应选择正规医院的皮肤科，通过手术切除、激光治疗等科学方法处理。

色素痣是皮肤上常见的“小居民”，多数情况下与我们和平共处。了解它的成因、特点和恶变信号，掌握科学的观察与处理方法，能够帮助我们更好地守护皮肤健康。

文：马腾飞

编辑：王洋

审核：王小雪 段梦兰