4月6日，一名68岁的男性患者因出现胸闷、胸痛、气促等症状，前往医院就诊。入院第2天，患者突发意识丧失，经紧急抢救虽恢复心跳和意识，但随后频发恶性心律失常，被转入重症监护室。重症医学科副主任黄康会诊后判断，患者病情进展迅速，已并发心脏骤停、心源性休克。尽管经重症监护团队的严密监测与药物治疗，患者的胸痛、胸闷症状有所缓解，但仍频发室速、室颤，血流动力学不稳定。鉴于患者病情的严重性和复杂性，经多学科讨论，专家组一致认为患者有明确的ECMO支持指征。同时，考虑到患者未发病时意识与自主呼吸尚可，为减少并发症、优化预后及便于撤机，专家组制定了特殊的治疗方案——清醒状态下V-A ECMO（V代表静脉，A代表动脉）支持。

  然而，患者合并腹主动脉瘤且存在严重动脉粥样硬化，为ECMO的实施增加了难度。重症医学科ECMO团队在黄康、刘敏的带领下迅速集结、迎难而上。患者被紧急转运至手术室，在超声及介入引导下，ECMO团队与血管外科专家协同操作，成功完成股动静脉精准穿刺。经数字减影血管造影（DSA）确认导管位置准确后，ECMO系统顺利启动并稳定运行，有效维持了患者的循环稳定。

  术后，患者因全身肝素化导致凝血功能异常，团队与输血科紧密协作，输注血浆纠正凝血异常。同时，严格进行液体管理、应用心肌营养药物，并采用床旁凝血监测及个体化抗凝方案，实施24小时精细化管理，全力保障治疗安全。值得一提的是，患者在ECMO支持期间全程保持清醒状态。术后第7天，经全面血流动力学评估，患者心脏射血功能恢复，心电节律稳定，床旁超声显示心肌活动明显好转，泵控逆流后循环稳定，ECMO顺利撤离。历经14天的精心救治，患者病情逐步好转，各脏器功能持续改善，血糖、炎症等得到有效控制。4月20日，患者顺利出院，回归正常生活。