近日,一名患者因重症急性坏死性胰腺炎命悬一线,最终在湖南省长沙市第一医院获救。
据悉,该患者因病情危重从外院转入,入院时精神萎靡、心率过快、呼吸急促、腹腔压力较高,生命体征很不平稳。随即,患者被转入长沙市第一医院重症医学科。经检查,患者胰腺急性坏死面积超过80%,同时伴有急性呼吸窘迫综合征、腹腔间隔室综合征及全身炎症反应综合征,病情凶险,危及生命。
长沙市第一医院肝胆外科主任熊立新团队迅速联合重症医学科、影像科、麻醉科、临床药学室及手术室等多学科专家会诊,为患者制定了周密的手术方案。随后,手术团队成功为患者实施了“微创入路腹膜后胰腺坏死组织清除术”(MARPN),精准定位坏死病灶,清除感染坏死组织并放置引流。术后,患者生命体征逐渐平稳,感染指标显著下降,顺利进入康复阶段。
感染性胰腺坏死是急性胰腺炎最严重的并发症之一,传统开腹手术创伤大、并发症多,死亡率高达30%。MARPN作为一种新型微创手术方式,通过腹膜后入路精准清除坏死组织,具有创伤小、恢复快、并发症少的显著优势。临床研究显示,接受MARPN治疗的患者术后首次下床时间缩短至2.7天,住院时间减少至39天,并发症发生率降低至19%,显著优于传统手术。该院肝胆外科副主任医师李健介绍,MARPN的核心在于其微创性和精准性,手术前期通过CT或超声引导进行经皮穿刺置管引流,建立腹膜后路径;术中借助可视化显像设备进入脓腔,精准清除坏死组织并放置多功能引流管进行冲洗。与传统开腹手术相比,MARPN避免了大幅切口,减少了术中创伤和术后疼痛,同时缩短了患者的恢复时间。此外,MARPN的可重复性使得后续手术可在局部麻醉下进行,大大减轻了患者的痛苦。
熊立新表示,MARPN的微创高效、精准清创及快速康复等特点,使其成为感染性胰腺坏死治疗的首选术式。此次成功救治案例充分展现了长沙市第一医院在复杂胰腺疾病诊疗方面的技术实力和多学科协作能力,标志着长沙市第一医院在重症胰腺炎微创治疗领域实现新突破。
文图:黄明 万凡
编辑:于梦非 刘欣茹
审核:万懿 王朝君