59岁的孙女士(化姓)因身体不适服用了某种药物,然而,服药后两小时,她突发呼吸困难、张口困难、双眼红肿流泪,紧接着全身布满皮疹,口唇黏膜破溃,疼痛难忍。家人立即将其送至江苏省淮安市第二人民医院厦门路院区就诊。危急时刻,该院全科医学科主任柏凤凭借丰富的临床经验,迅速识别出这是一起严重的药物过敏反应。由于救治及时,孙女士慢慢转危为安。
据介绍,孙女士入院时病情已相当危急,黏膜破溃和剧烈的疼痛导致她张口非常困难,甚至无法正常进食,同时,其全身多处皮肤出现大面积水疱、剥脱,皮疹融合成片,且伴有高热。更为棘手的是,孙女士既往有2型糖尿病、高血压、主动脉夹层等复杂病史,接受过主动脉瓣置换术、心脏起搏器植入术、血管支架植入术,由于多重疾病相互交织,极大地增加了整体治疗难度。
在柏凤的主导协调下,全科医学科医疗团队迅速启动多学科会诊机制,邀请皮肤科、感染科、风湿免疫科、营养科、消化科等科室专家共同参与孙女士的救治,一方面,及时控制患者的血压和血糖,加强营养支持,调节免疫功能,促进皮肤黏膜修复,另一方面,积极预防感染、血栓形成、消化道出血及多器官功能障碍综合征等严重并发症的发生……各专科专家充分发挥自身专业优势,共同决策并制订了一套科学、精准的诊疗方案。
在整个治疗过程中,孙女士因容貌的改变陷入极度焦虑,她多次向管床医生向春丽表达担忧:“以后我孙女还能认识我吗?”不仅如此,孙女士的内心还承受着巨大的恐惧,对能否重获健康感到迷茫。为了缓解孙女士的痛苦,重建康复的信心,医护人员除了对症治疗外,还在人文关怀上下足了功夫。当班的护士经常细心地帮她扎好头发,耐心地与她聊天。向春丽多次为孙女士进行口腔护理、清洗创面,在查房时,向春丽总是耐心、详细地解释治疗进展。柏凤每天都会赶来和治疗团队一起讨论治疗方案的执行情况。治疗团队的每位医护人员每天都在全力以赴照护孙女士。
经过18天的精心救治,孙女士的病情终于逐渐好转:全身皮肤结痂愈合、恢复了正常饮食,且未出现肝肾损害及感染等严重并发症,孙女士的容貌也逐渐恢复。
此次淮安市第二人民医院多学科团队对重症药疹患者的成功救治,为类似疾病及其他复杂疾病的救治提供了宝贵的经验和参考,充分体现了该院全科医学科在面对复杂危重疾病时的专业素养和协调能力。
文:王惠 王宇
编辑:李宁 王政清
审核:万懿 王朝君