近日,南方科技大学医院神经外科为一名65岁的阿尔茨海默病患者实施“颈深淋巴管-静脉吻合术”(LVA),通过重建颈部淋巴引流通路,让影响大脑记忆的物质实现更好地代谢。术后,患者短期记忆、计算能力和睡眠质量显著提升,目前已顺利出院。
65岁大叔记忆被“删除”
据家属回忆,从5年前开始,65岁的张先生就发现自己的记忆力大不如前,经常忘记刚发生的事情,甚至还出现过出门后找不到家的情况。最近1年,张先生的情况愈发严重,有时连自己有没有吃过早餐都想不起来。在家人的帮助下,张先生完成了一份阿尔茨海默病认知量表,结果提示“中度认知障碍”。于是,家人带张先生来到南方科技大学医院神经外科做进一步检查。检查后,张先生被确诊患有阿尔茨海默病。
南方科技大学医院神经外科副主任鲁春鹤向患者和家属介绍了一种治疗阿尔茨海默病的新型治疗方法——“颈深淋巴管-静脉吻合术”(LVA)。这种手术利用超显微外科技术,通过重建颈部淋巴引流通路,助力大脑内影响记忆的物质更好地代谢出去。经过讨论,专家团队认为患者符合手术指征,在与患者及家属充分沟通并取得同意后,决定为患者实施手术。
显微镜下“雕花” 为血管造“高速公路”
术中,神经外科团队采用40倍手术显微镜,利用比头发丝还细的针线,在患者颈部深处的淋巴管和静脉之间搭建了一座“微型立交桥”,相当于在细如毫毛的血管上进行“雕刻”,两个半小时后手术顺利完成。术后第1天,患者的对答反应明显变快;术后第5天,患者的短期记忆、计算能力和睡眠质量显著提升。鲁春鹤介绍,阿尔茨海默病患者的大脑就像被堵住下水道的厨房,导致β淀粉样蛋白这些“厨余垃圾”排不出去。传统药物只能“擦擦台面”,而这次手术相当于直接在大脑内装了个“涡轮增压排水管”,让淋巴液带着毒素一路冲出静脉。“并不是所有患者都适合做这个手术。”鲁春鹤强调,即使患者和家属的手术意愿再强烈,也必须在科学评估、确保患者具备手术指征的情况下,才能进行这一手术。
“手术+康复 ” 一站式搞定
南方科技大学医院是粤港澳大湾区创新建立“手术+康复”一体化阿尔茨海默病治疗体系的医疗机构,医院神经外科充分发挥超显微技术的先天优势,通过实施精准手术重建颈部淋巴引流通路,改善脑内β淀粉样蛋白清除效率,为患者的术后认知康复训练奠定了生理基础。未来,医院神经外科团队将加速推进技术标准化与临床研究,计划在3年内建立区域示范中心,进一步优化手术方案,并深化与康复医学科的协同合作,探索制定个性化的术后干预策略,为阿尔茨海默病防治贡献更多“深圳经验”。
文图:鲁春鹤 覃梦莹
编辑:于梦非 刘欣茹
审核:万懿 王朝君