3月9日,江苏省淮安市第二人民医院神经外科主任刘文广团队在学科带头人郑金玉副院长的带领下,与神经内科主任赵颖团队合作,运用颈深淋巴管—静脉吻合术(DCLVA)治疗阿尔茨海默病,这一手术的成功标志着淮安地区在神经系统退行性疾病治疗领域实现了新的突破。
阿尔茨海默病被称为“记忆的橡皮擦”,据估算,全球患者超过5000万人。该病严重影响患者的认知和生活能力,传统治疗以药物延缓病程为主,但无法逆转病理进程。随着医学研究的深入,脑内淋巴回流障碍导致代谢废物在脑组织沉积被认为是阿尔茨海默病的重要发病机理,这为外科手术治疗该病奠定了理论基础。颈深淋巴管作为脑类淋巴系统的关键引流通道,其功能障碍可能加速神经退变,通过显微外科技术重建淋巴引流路径,改善脑代谢废物清除效率,便可以改善阿尔茨海默病患者的临床症状。
72岁的张女士(化姓)和73岁的王先生(化姓)均患阿尔茨海默病多年,记忆力明显受损、反应迟钝,日常生活需要依赖他人照料。二人家属在得知淮安市第二人民医院通过DCLVA技术可以治疗阿尔茨海默病后,希望进行尝试。该院神经外科、神经内科团队经过严格的术前评估,完善正电子发射计算机断层显像(PET-CT)、脑脊液标志蛋白测定、海马磁共振成像(MRI)等检查后,确认两名患者均符合手术条件。3月9日,两名患者的手术成功实施。刘文广团队通过颈部微小切口精准定位颈深淋巴管与颈内静脉分支,术中采用吲哚菁绿荧光显影技术实时监测淋巴管、淋巴结,在显微镜下,团队医生完成了数十个直径不足0.3毫米的淋巴管与静脉血管的吻合。刘文广指出,此手术的核心在于重建淋巴与静脉循环的第二通道,这既需要施术者对颈部解剖结构有毫米级的把控,也需要多学科的共同协作。
文图:王惠 王宇
编辑:李宁 王政清
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