其中一名患者孟某，突发发热、咳嗽、乏力，送医时血压极低，CT显示左肺大片炎症及肺气肿伴肺大泡，诊断为重症肺炎、呼吸衰竭及脓毒性休克。经抗感染、补液扩容等集束化治疗后，病情仍加重，被转入ICU。ICU团队采取气管插管、大剂量升压药、PICCO（血流动力学检测）监测优化液体管理及血液净化等措施，多次行气管镜肺泡灌洗，最终确定病原体为鲍曼不动杆菌。经综合救治，患者病情逐渐稳定。

  在给予了两种抗生素联合治疗、大剂量去甲肾上腺素联合激素及垂体后叶素的基础上，患者血压仍偏低，PICCO提示外周血管阻力仍然很低，因为感染外周血管仍然处于麻痹扩张状态。此时，李红鹏大胆提出使用亚甲蓝治疗。虽然亚甲蓝作为升压药在脓毒性休克中的应用尚未普及，其适用人群、用法用量亦缺乏共识意见，但仍有较多的个案报道及小样本研究证实其具有明确的拮抗血管麻痹作用。团队成员翻阅最新的国内外文献资料后，对该患者谨慎使用亚甲蓝缓慢静脉推注序贯维持治疗。令人欣慰的是，经PICCO监测优化治疗，患者外周血管阻力增加，血压明显升高。随后，逐步减少垂体后叶素和去甲肾上腺素用量，使感染得到有效控制，患者病情逐渐好转。ICU治疗第3天，患者通过SBT试验后拔除气管插管，第5天转回普通病房继续治疗。面对另一名难治性休克患者，ICU团队有之前经验的积累，考虑到脓毒症的治疗存在时间窗口，果断再次采用亚甲蓝治疗，与垂体后叶素同时启用，取得良好的治疗效果，目前患者病情趋于平稳，休克得到有效纠正。