北京航天总医院是一家拥有悠久历史的医院。医院始建于1958年,经过多年发展,现已成为一家集医疗、教学、科研、预防、职业病防治为一体的大型三级综合医院,承担着航天科技集团公司在京数万名员工的职业病防治、健康体检工作,肩负着大型飞行试验的医疗保障和广大航天员工、家属及周边约100万名居民的医疗保健任务。
从首都航天机械有限公司职工医院发展至北京南城地区具有影响力的三级医院,65年来,医院始终秉持“仁爱、求精、团结、奉献”的院训,坚持质量立院、管理强院、科教兴院的发展方略,扎实推进医院管理体系改革,落实人才技术培养,稳抓医疗质量管理及医疗技术提升,为患者提供最优质的医疗服务。
紧抓改革机遇 强化内涵能力建设
2022年,航天科技集团与华润集团签署深化医疗机构改革合作协议,并于当年逐步完成了医院资产评估、组织关系移交、财务和人事管理对接、学科评估等工作,实现了医疗机构改革平稳过渡和顺利交接。利用体制改革带来的新机遇,医院着眼于重塑医院发展定位和战略规划,结合新的管理模式,完成了医院“十四五”规划、年度医疗运营规划编制,为医院可持续发展指明了方向。
作为北京市第一批正式实行DRG实际付费改革医院,医院积极开展等级医院评审工作,持续跟踪和分析DRG付费改革实施效果,不断完善医院质量管理体系。医院通过成立等级评审工作组和办公室,对标三级综合医院基本标准和评审前置要求,系统梳理医院科室和床位设置、人员和设备配置、规章制度建设等要求,开展自查、整改和提升工作。
制度建设及监督管理“两手抓”,医院建立起多部门联合检查和督导工作机制,开展现场核心制度检查、医疗风险防范检查,与临床科室充分沟通,进行一对一辅导。同时,医院对护理质量管理委员会进行调整,对标评审标准,整理规章制度;加强接诉即办管理,严格执行首诉负责制,完善医疗纠纷管理制度,严格落实投诉考核制度;积极配合DRG改革,不断提高病案首页编码质量。
医院牢牢把握公立医院高质量发展要求,不断提高精细化管理水平。成立成本工程专项小组,从成本控制入手,积极推进成本专项工程计划,组织各科室深入了解成本核算规则和办法,打造全流程全方位管控系统,应对DRG改革,引导效能与质量双提升;组织落实北京市第四次医疗价格改革,涉及临床诊断类等医疗服务规范4000余项;顺应国家改革政策要求,坚持降本增效策略,通过与供应商议价降价、耗材条码管理,调整和完善绩效考核方案,大幅提高科室有效收入及DRG病种结余提成比例,增强科室成本管控意识,调动科室规范诊疗行为和控制成本支出的积极性。
夯实学科建设 提升核心竞争力
近年来,医院不断加强特色专科建设,持续改善和提升核心竞争力。医院先后成立胸外科、康复医学科、心脏大血管外科,扩大心内科、泌尿外科病区和床位数。医院引进大型高端医疗设备,提高临床诊断符合率和准确率。医院检验科参考实验室顺利通过中国合格评定国家认可中心的评审,成为通过IS017025、IS015195 认可的国家级医学参考测量实验室。
在医院技术创新推进下,心脏介入、神经介入、外周血管介入及非血管介入技术(DSA)广泛应用;微创技术在普外科、胸外科、妇产科、泌尿外科、血管外科、神经外科等科室得到广泛应用;人工血管搭桥术、心脏临时及永久性起搏器安装、乳腺癌根治术、肺癌综合治疗、颅内疾病立体定位诊断技术、低位直肠癌根治性切除保肛术、宫腔镜下子宫腔的复杂性手术和腹腔镜下妇科疾病的诊疗手术等技术达到国内先进水平。
2022年,医院引进人才,加强肾内科建设,重点提高危重症肾病诊疗能力。特色专科中心建设成果显著,多学科MDT广泛开展,成立胸痛中心委员会,建立了多科室为一体的胸痛中心救治体系,将平均门球开通时间缩短至65分钟。心内科2022年冠脉支架介入数量及质量在优质医疗资源云集的北京排名第七名。神经内科成立神经介入团队,自主开展全脑动脉造影、颅内血管介入手术,动脉取栓位居北京市排名第17位。消化内科独立开展内镜下晚期食管癌、结肠癌等癌性狭窄的金属支架置入术。内分泌科荣获“全国性医学营养减重教育单位”称号。
医院胸外科新开展支气管内电磁导航技术在肺周围型病变诊断与治疗中应用,完成了电磁导航气管镜下肺周围型肿瘤的微波消融治疗,填补了丰台区乃至整个南城地区的技术空白;心外科独立开展小切口冠状动脉搭桥,并与心内科多次合作完成冠脉血运重建杂交手术,增设心脏术后切口感染治疗专业,手术量、技术难度和成功率位于全国行业前列;神经外科开展小儿神经外科手术,在术中导航下显微镜联合内镜切除颅内复杂肿瘤手术,微创技术在外科系统应用范围和手术占比不断提高;产科是国家级高危孕产妇及出生缺陷的监测哨点,具备较强的诊断和处理重度子痫、胎盘早剥、凶险型前置胎盘、羊水栓塞、子宫破裂、难治性产后出血、妊娠合并其他内外科疾病的能力,建立完善危重症孕产妇抢救绿色通道和一体化服务,危重症孕产妇抢救成功率连续多年达100%。
多渠道引才、育才 实现高质量人才强院
人才是医院可持续发展的内生动力,为打造具有专科特色的三级甲等医院,医院在“选人、用人、留人”等方面持续加大投入。引进成熟人才,完成新入职人员招聘及高校应届毕业生接收,进一步优化人才队伍结构;加强医院干部队伍能力建设,利用网络平台持续开展线上培训,组织全院中层以上领导人员利用“长征云学”平台进行应知应会线上学习及考试;加强医院青年骨干人员的培养和储备,编制《总医院青年骨干培养方案(试行)》和《总医院干部队伍建设情况报告暨优秀年轻干部培养方案》,明确青年骨干人才的培养目标、选拔条件和培养周期。
近年来,医院调动全院医务人员积极性,鼓励各科室从提高医护人员综合素质入手,走好自主育人育才发展之路。以妇产科为例:一是充分利用外部资源,安排医疗骨干外出进修学习,提升专业技术能力、弥补短板;二是持续搞好人才梯队建设,把外请专家与内部有计划的骨干培养结合起来、外出学习与业务发展需要结合起来、“一对一帮带提高”与人才培养规划结合起来,提高人才建设整体水平;三是多方沟通协调,加入北京协和医院中央高水平医院临床科研专项重点攻关项目课题组,参与国家级项目“子宫颈癌综合防控新技术与低卫生资源地区示范研究”多中心合作,在科研实践中提升专业技术水平。
在科教工作方面,2022年全年,医院积极组织科室申报课题,申报国家自然科学基金项目1项,申报省部级课题1项,研究院创新基金项目2项,联合申报集团公司自主研发项目1项;完成北京市项目结题1项,丰台区课题结题1项;研究院项目结题2项,中期检查项目1项。组织科研伦理快速审查12项;共发表论文86篇,其中SCI论文2篇,核心期刊论文40篇;获实用新型专利10项,外观设计2项;获研究院科学技术奖三等奖2项,丰台区青年优秀论文6篇,全国名老中医传承2人。
为深化医教协同,进一步推进医教发展,促进临床教学的规范化、标准化和同质化建设,医院先后成为北京大学教学基地、南京医科大学教学医院、湘雅医学院教学医院、遵义医学院硕士研究生联合培养基地、郑州大学研究生创新实践基地。2022年,顺利通过南京医科大学教学医院评审及北京市住院医师规范化培训基地动态评估。
推进智慧医院建设 完善医疗健康管理服务体系
发展互联网医疗是深化医改的重要内容,医院通过数字技术赋能医疗,让更多优质医疗资源惠及群众。医院自2016年开展智慧医院建设,充分利用互联网新技术对医院就诊、支付流程进行线上优化改造,打造互联网医院,支持在线复诊、处方开具、医保报销、门诊病历调阅、结果查询、药品配送等便民服务,切实有效缓解居民、职工看病就医“三长一短”等问题。
为加强航天职工健康保障,医院创新打造“航天特色健康管理平台”,增加线上诊疗、医保结算、送药到家、京外家属就医绿色通道、外院就诊绿色通道等服务功能,为200余家航天单位职工提供便捷服务。与此同时,医院顺利通过研究院验收;完成“互联网+医保”系统改造,通过北京市医保中心专家组评审,取得了北京市“互联网+医保”资格。
在互联网的加持下,医院将视野放得更远、更宽、更大。针对患者看病就医多层次、多样化、个性化的新需求,以及公立医院高质量发展要求,加强医疗服务创新,扩充医疗健康服务内容及服务半径,应用全病程管理理念,从院内院外、线上线下为患者提供更加全面、个性化的周期性医疗服务。
2020年,为深化落实健康中国战略目标任务,医院在妇产科率先开展以单个患者为中心的全病程管理服务,与第三方全病程管理服务平台微脉对管理模式、就诊流程、服务链路、就医环境进行整体设计再造,为患者提供院前-院中-院后一体化健康管理;根据单个患者诊断情况,为其组建包含主治医师、护士团队、助产士、健康管家、线上个案管理师在内的MDT管理团队,对其用药、饮食、运动、指标监测、复诊、检验检查等方面进行全方位周期性管理,并通过远程监测、线上音视频问诊、定期随访等手段对孕产妇\患者有效干预,设立异常指标预警机制,全面提升疾病预防、并发症管控、高危孕产妇救治等方面的能力。
此外,医院充分发挥三级医院综合学科优势,在2022年健康管理中心与胸外科、呼吸科等组成MDT团队,开展肺结节慢病管理试点工作;建立脑优化中心,开展脑疲劳评估及脑优化干预项目,大力发展睡眠中心业务,开展基因检测防癌风险预警筛查等项目,不断拓展健康管理服务范围。
近几年,随着航天高密度任务的到来,北京航天总医院派驻各大基地的医务人员也越来越多。在大山深处、在南海边、在戈壁大漠,总有一抹“天使白”兢兢业业地保障着试验队员的身体健康。这些队医,都是北京航天总医院从临床能独当一面的医务人员中精挑细选出来的。此外,总医院还建立起远程会诊系统,帮助队医在遇到疑难问题时进行远程会诊,尽全力保障试验队员健康。
65年栉风沐雨,“航天精神”始终是北京航天总院最坚定的信仰,深化国有企业办医疗机构改革是历史之必然,有助于深入推进卫生健康领域的供给侧结构性改革,扩大优质医疗卫生服务供给,提升服务效率和质量。未来,北京航天总院将继续充分发挥国有企业办院的灵活性,激活医疗卫生服务体系高质量发展新动能,脚踏实地,以更加精湛的医术,医者无私的爱心,努力攀登医学科学高峰,朝着综合实力领先、专科特色突出的三甲医院目标迈进。
文:张睿骞
编辑:郭晓薇 刘欣茹
审核:王政清