日前,一对来自连云港的年轻夫妇抱着他们9月龄的孩子高高兴兴地从苏州市独墅湖医院 (苏州大学附属独墅湖医院)北12病区出院了。
一个月前,他们听了当地医生的介绍,抱着试试看的心态,带着8月龄的婴儿来到苏州市独墅湖医院,挂上了眼科主任张晓峰的门诊号。他们的孩子生下来就被诊断为右眼角膜皮样瘤。之前,为了给孩子治病,他们全家已经辗转奔波于南京、上海等地的多家医院。因为孩子角膜肿瘤大且年龄小,很多医生给他们的答复就是等孩子大一点再来。然而,由于肿瘤遮挡了瞳孔,不及时手术可能导致孩子终生视力残疾。
张晓峰从事角膜病临床工作已近30年,开展各类角膜手术已达2000余例,但是,患儿8毫米直径大的角膜皮样瘤还是第一次遇到。张晓峰对患儿进行了详细检查,制定了深板层角膜移植的手术方案。但是,这样小的婴儿在苏州地区开展角膜深板层移植手术并无先例。此外,小婴儿因其神经、呼吸等系统发育不完善、内环境调节功能弱、低体重、外周静脉开放困难,以及需要特殊麻醉设备、手术时间较长等因素,其麻醉难度和风险较大;同时,由于术前对儿童眼表情况评估困难,睑裂小、眼球软等不利于手术操作;儿童依从性差,增加术后护理难度;术后检查配合度差、视觉评估困难、弱视治疗难度大等,该类手术需要儿童眼科专家、麻醉医师、儿科护理之间紧密协作。为了顺利、安全的开展手术,张晓峰邀请麻醉科、重症医学科、儿科医生进行会诊,制定了详细预案,为手术做好充分完善的准备。
幸运的是,苏州市独墅湖医院眼科很快收到了角膜捐赠的信息。4月10日,患儿在全麻下接受了深板层角膜移植手术。历时一个多小时,手术顺利结束,术后,患儿很快就从麻醉中苏醒过来,拔除了气管导管,护送至重症医学科病房进一步监护治疗。考虑到患儿的特殊性,重症医学科非常人性化地允许患儿的父母进入ICU陪护。来到陌生环境的小宝宝,在爸爸妈妈的陪伴下,很快适应了环境。经过一天的观察,患儿在术后第二天就转回了眼科病房。术后第三天,患儿已能配合医生拍照留影了,术后1周患儿顺利出院。家长表示,非常感谢苏州市独墅湖医院的医护团队给孩子带来了光明和希望。
文:张晓峰 鞠琳 陈万里
编辑:郭晓薇 刘欣茹
审核:王政清