急性心梗即急性心肌梗死，指供血心脏的冠状动脉出现急性阻塞，心肌因缺乏血氧供应出现坏死，使心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症。
心脏的供血通道由三支动脉血管组成，分别为左冠状动脉的前降支、回旋支以及右冠状动脉。这三条血管分布在心脏表面，一刻不停地为心脏供给血氧，保证心脏维持正常的功能循环。
其中，左主干是前降支和回旋支的共同开口，为约75%的左心室心肌供血。未治疗的左主干病变预后较差，心源性猝死发生率高达90%以上，不规范的介入治疗也将给患者带来非常不利的临床结局。
今年4月，四川省成都市大邑南街62岁的张叔叔和家人一起准备外出旅游，坐三轮车去赶车的路上，突发胸闷、呼吸困难，随后意识丧失，家人连忙拨打了“120”。大邑县人民医院急诊医学科医生到现场发现张叔叔心跳已经停止，叹气样呼吸，双侧瞳孔散大，立即予以心肺复苏术等抢救措施，心肺复苏成功后通过绿色通道收入ICU进行生命支持，心内科急会诊准备行介入手术。患者被送入介入室行冠脉造影术，提示左主干次全闭塞，造影后立即行主动脉内球囊反搏术+左主干支架植入术。
手术结束后，张叔叔在医护人员的护送下带主动脉内球囊反搏仪回ICU继续密切观察和治疗。经过ICU呼吸支持、循环支持、营养支持、抗血小板聚集、抗凝、调脂、抗感染、维持内环境稳定等治疗后，张叔叔病情稳定，转心内科病房继续进行治疗和专科护理。
经过医院急诊医学科、ICU、介入室、内科第四病区（心内科、免疫医学科）的团结协作和科学应救治，张叔叔最终顺利出院。
急诊医学科副主任陈冬林表示，这类疾病的致死、致残率极高，尽早拨打“120”急救电话，对心跳骤停的患者立即在现场进行胸外按压和人工呼吸，是挽救患者生命的关键步骤。
重症医学科主任康琪说，这类疾病的病情极度凶险，许多患者可能没有机会到达医院，能及时得到救治、接受冠状动脉造影及介入手术的患者，只是其中一小部分，每一个存活下来的左主干急性闭塞患者都是极其幸运的。
内科第四病区（心内科、免疫医学科）主任王承丰表示，左主干闭塞患者经介入手术治疗后，仍可能要面对血管开通后心肌坏死、顿抑、再灌注损伤所导致的心功能不全、心律失常等问题，能不能将患者从死神手中拉回来并不仅仅是手术能够完全决定的，术后治疗和患者自身情况也很重要。
内科第四病区（心内科、免疫医学科）副主任王杉温馨提示，心梗预防很重要，建议大家改善不良生活习惯，健康饮食，保持正常体重，增强免疫力，同时，规律作息，适当地缓解压力，还应治疗基础疾病，控制高血压、高血糖、高血脂等。
文图：刘将伟
编辑：郭晓薇 刘欣茹
审核：王政清