随着人们对健康的重视程度越来越高,胸部CT被越来越多地应用在临床检查中。近年来,越来越多的肺结节患者被发现,部分肺结节患者可通过随访观察,部分肺结节患者需接受手术治疗。
目前,手术治疗肺结节以胸腔镜下手术切除为主。传统胸腔镜需在胸壁上打多个1厘米~3厘米长的小孔进行手术。单孔胸腔镜技术是近年来国际上出现的新型胸腔镜微创手术方式,是在原来开展胸腔镜手术的基础上进行的技术改变,是结合手术美容缝合技术完成的一种微创手术革新。
应用单孔胸腔镜进行手术,患者的体表伤口由原来的3~4个孔减少成1个孔,术中通过微小的医用摄像头将胸腔内的情况投射放大到显示屏,手术视野得以充分暴露,病变细微结构显示清晰,手术切除范围判断准确,安全性得以提高,医生只需缝合1处小切口,减少了患者的创伤,在控制围手术期并发症和术后加速康复方面,具备更大的优势。医生仅需在患者身上开1个长约3厘米的手术小切口,减少了对于肋间神经和肋间血管的损伤,所以患者术后疼痛症状相对减轻。对于患者而言,在治疗疾病的同时,采取美容缝合的方式处理隐蔽的切口,使很多患者在心理上更容易接受。患者术后恢复时间缩短,住院时间随之缩短,从而节约住院费用,达到真正快速康复。
如遇部分患者肺结节位置较深,术前可在CT引导下对肺结节进行精准定位,这样既提高了肺结节切除的精准度,又在有效切除肺结节的同时尽量保留肺功能,同时也缩短了手术时间。
目前,微创、单孔胸腔镜肺结节切除术已是医院常规、主流技术,既为患者完整祛除病变,也为患者及时明确了肺结节性质。高风险肺部结节、自发性(血)气胸后肺大疱、创伤性血气胸的胸腔探查及肺修补、早期肺癌等同样可以通过单孔胸腔镜手术完成,部分早期肺癌切除后甚至可以达到痊愈的治疗效果。
同时,通过大邑县人民医院与四川大学华西医院胸外科搭建的学科联盟优势平台,华西医院胸外科专家不定期到院进行指导查房、学术讲座和手术指导,县域群众足不出县就能享有省级胸外科专家同质化的优质医疗资源,减少了患者及其家庭到县外就诊的奔波和开销,后续的复诊和康复指导也更加方便。
文图:刘蒋伟 黄义强
编辑:郭晓薇 刘欣茹
审核:王政清