心血管疾病“男女有别” 这些问题女性要注意

母亲、妻子、女儿、职场人……扮演多种角色的女性往往忽视自己的健康，甚至不知道自己已患病，包括“男女有别”的心血管疾病。一般来说，冠心病发病年龄女性普遍晚于男性，但近年来受生理特点、社会因素等影响，部分年轻女性也被心血管疾病“盯上”。

父亲是“老烟枪”，老公也时常“吞云吐雾”，34岁的小雯长时间生活在二手烟环境中。“家里烟雾缭绕，怎么劝他们也戒不掉。”近日，小雯因突发急性心肌梗死住进武汉亚洲心脏病医院。检查发现，其心脏中一根重要血管几乎完全被堵。医生在为其紧急植入一枚支架后，小雯才转危为安。

未患基础疾病，也没有家族病史，年纪轻轻的小雯怎么就患心脏疾病了呢？面对小雯的疑惑，武汉亚洲心脏病医院心脏重症监护室主任刘成伟表示，除长时间久坐不运动、熬夜加班、作息不规律外，长期吸二手烟可能是致病原因之一。据他介绍，被动吸烟吸入的化学物质可导致血脂异常，血液黏稠，破坏心肌组织，降低血管对血压和血流的调节能力，增加心肌梗死危险。

在我国，女性烟民数量占比不高，但女性却面临严重的二手烟危害。二手烟是引发女性患心血管疾病的重要危险因素之一。

近日，66岁的袁婆婆因持续无法缓解的胸痛，到武汉亚洲心脏病医院就诊。急诊冠脉造影提示，其3支冠状动脉无明显狭窄，无血栓，血流正常，但左心室呈“章鱼篓”样改变。医生很快明确诊断，袁婆婆患的是心碎综合征。

心碎综合征又称应激性心肌病，是指人在受到巨大的精神刺激或者强烈的情绪变化时，导致心脏出现短暂性局部收缩功能障碍，引起胸痛、气短等类似心肌梗死样心脏病发作的症状，严重的可并发心源性休克，甚至危及生命。

医生经询问得知，前不久，袁婆婆曾与邻居发生争执，心里一直愤愤不平。“楼上一晒被子，我们家的光线就全被挡住了。”多次与对方沟通无果，袁婆婆和邻居大吵了一架。随后，其心口会经常突发剧烈疼痛，且长时间无法缓解。被“120”紧急送至武汉亚洲心脏病医院时，袁婆婆已经休克，情况危急。经过精准的诊断和及时的抢救治疗，其心脏功能逐步恢复，目前已顺利出院。

“女性的心血管更易受心理因素影响，尤其是情绪变化。情绪变化影响血管的舒张和收缩，从而诱发应激性心肌病。”刘成伟介绍，该疾病多发生于中年女性人群，男女患病比约为1:9。

研究显示，女性初潮、妊娠、绝经与心血管疾病的发生发展有着密不可分的关系。青春期女性易患心肌炎、风湿性心脏病；妊娠期并发心脏病，是孕产妇死亡的主要原因之一；受雌激素保护，年轻女性冠心病发病率低于男性，但若患高血压、糖尿病、高脂血症等，则年轻女性患冠心病发病率增高；进入绝经期后，女性体内雌激素逐渐减少，可能导致血脂增高，血液黏稠度增高，进而增加患冠心病的风险。

生活中，女性心血管疾病症状不典型、更隐匿，再加上女性心血管疾病危险知晓率较低，导致治疗延迟，在同样的发病情况下，预后比男性差，危害也更严重。

刘成伟提醒，各年龄段女性都应增强心血管疾病的防治意识，从主要危险因素和生活方式两方面入手，避免主动和被动吸烟，每天适当运动、控制体重；注意膳食均衡，多吃新鲜水果蔬菜和富含纤维素的食物；规律作息，避免熬夜；心态乐观、豁达，劳逸结合；绝经前后，每年检查血压、血脂，做超声检查等，尽早发现心血管疾病，及早治疗。